التصنيف: العيادات الطبية

فكرة وجدتها في إحدى المنتديات أعجبتني كثيرا
ووجدتُ بها الفائدة للجميع

الموضوع باختصار … موسوعة ادوية … و لنسميها صيدلية حواء الجزائر

اتمنى من كل عضوة تود المشاركة
تكتب اسم الدواء وتعطي نبذة مبسطة عنه

مع العلم ان الادوية سلاح ذو حدين

لابُدَّ من استشارة طبيبك والحصول على وصفة طبية

بسم الله أبدا أنا
الباراستامول :

هو من الادوية الامنة طبيا والتي تستعمل بكثره على مختلف الاعمار ,
حيث يمكن اعطاؤه لكبار السن والاطفال على حد سواء ,
كما ان درجة سميتة محدودة ولا تتم الا عند اخذ جرعات كبيره منه .

الاستعمالات الطبية :

الباراسيتامول له تأثير مسكن وايضا خافض للحرارة
ولكن ليس لة تاثير مضاد على الا لتهابات .

الجرعة :

الجرعة المستعملة هي 500 مجم من 4 -6 ساعات يومياً.

Fikra mliha habit nsaksik ala lmodestamin galoli ysaman wana rani rgiga bazef mazawja toli 167 wnozan 49 kg chfti chhal rgiga galoli kolih wach rayak arjo aljawab

الموديستامين

موديستامين هو سيبروهيبتادين يستعمل بشكل رئيسي لعلاج أعراض اضطرابات الحساسية والأمراض الجلدية ، وكذلك أنواع معينة من الصداع الوعائي.

الاستطبابات
— علاج الحساسية الحادة والمزمنة والحكة، مثل : التهاب الجلد ، لدغ الحشرات , حمى القش والتهاب الأنف الموسمي.ء.
— علاج الصداع النصفي، وأنواع من الصداع الوعائي.
— تحفيز الشهية في المرضى الذين يعانون من نقص الشهية وما ينتج عنها من نقص في الوزن، وبالتالي تناوله يؤدي لإلى زيادة الوزن عند البعض.

الاثار الجانبية:
النعاس، والدوخة ، الغثيان ، جفاف الفم، الضعف، والصداع والعصبية.

سأقدم لك بعض الأفكار

طرق علاج النحافة :

كقاعدة عامة لا توجد موانع من استخدام الأعشاب الطبية كعامل مساعد في زيادة الوزن وعلاج النحافة، لذا ينصح الدكتور حسن فكرى منصور بعدم تناول أي عشب إلا بعد معرفة تامة لمكوناته وجرعته ويفضل أن يكون تحت إشراف طبي كامل. ويقدم لنا الدكتور حسن فكرى عدة وصفات طبية مكونة من الأعشاب الطبية لعلاج النحافة.

الوصفة الأولى:
يحضر حب العزيز ويدق ثم ينقع فى الماء لمدة ليلة كاملة، ثم يهرس ويصفى ويضاف إليه السكر ثم يشرب لمدة أسبوعين.

الوصفة الثانية:
يوضع التين والينسون مع قليل من الماء فى إناء ويترك قليلا على نار هادئة ويداوم النحيف على الإفطار من هذا الخليط لمدة أربعين يوماً.

الوصفة الثالثة:
يوضع 150 جراماً من الحلبة فى كمية من الماء وتغلى على النار أربع أو خمس مرات وكل مرة بماء جديد ثم تسحق ناعماً ويضاف إليها مثل وزنها من الدقيق الناعم ويضاف إليه اللبن البقرى حتى يتكون شراب ناضج ثم يضاف إليها عسل النحل ويحرك قليلاً على النار ويشرب ساخناً.

أدوية لعلاج النحافة:

– حقن زيادة الوزن

"المينابولين – ديورابولين" هى عبارة عن هرمون بناء للأنسجة ويقوم بتحسين الحالة العامة للجسم، لذا تستخدم هذه الحقن فى الحالات التى يقل فيها البناء الجسمي ويزداد فيها معدل الهدم بالجسم.. مثل الأعراض المزمنة وذلك بالإضافة إلى استخدامها فى عملية فتح الشهية للطعام، فعندما تعطى مع نظام غذائى عالى السعرات الحرارية تزيد من القدرة البنائية للجسم فيزداد الوزن ويتخلص الجسم من النحافة.
وتعد الجرعة اللازمة من هذه الحقن "حقنة كل أسبوع أو ثلاثة أسابيع" حسب نوع الحقنة وحسب تشخيص الحالة ويجب ألا يتم إعطاء هذه الحقنة إلا تحت إشراف طبي كامل

نظام البروتين البودرة لزيادة الوزن

تمكنت شركات الأدوية من إعداد أنواع من الأغذية على هيئة بودرة تتميز بغناها بالبروتينات والدهون والفيتامينات وصرح أطباء التغذية باستخدام هذه البودرة كغذاء مكمل إضافي للمصابين بالنحافة..
ولعل أشهر أنواع هذه البودرة الـ"سوستاجين".

نظام بروتين البودرة

– الإفطار:
جبن دوبل كريم.
2 ملعقة عسل نحل أو مربى بالقشدة.
تصبيرة:
2 ملعقة سوستاجين مذابة فى كوب ماء.

– الغداء:
200 جم لحم أو ربع فرخة أو 2 سمكة مقلية.
أرز بالخلطة.
خضراوات.
ملعقة صغيرة عسل أسمر.

– عصراً:
كيك أو بسكويت.
كاكاو باللبن أو حلبة ناعمة.

– العشاء:
بطاطس بوريه باللحم المفروم.
كوب زبادى بالعسل الأسود.
2 ملعقة عسل نحل بغذاء ملكات النحل.
قبل النوم:
كوب لبن 3 ملاعق سوستاجين.

نصائح لعلاج النحافه :

1- تناول الطعام فى أماكن مفتوحة هادئة ويفضل أن يتم تناول الطعام مع مجموعة.
2- يمكن اللجوء للأدوية الفاتحة للشهية والتى تساعد على تناول الطعام مثل فيتامين ب 6
3- إضافة البهارات والأعشاب إلى الطعام لإعطاء الطعام النكهة الفاتحة للشهية.
4- البحث عن أي مرض عضوي أو نفسي يسبب سد الشهية والاجتهاد فى علاجه، فكثيراً ما يكون سبب النحافة أمراض هرمونية أو عضوية، لذلك:
– إذا شعرت أن وزنك فى نزول مستمر فسارع إلى الطبيب للفحص والكشف عن الأسباب مع تحليل هرمونات الغدة الدرقية ونسبة السكر بالدم.
– العمل على التحليل المستمر للكشف عن الديدان المختلفة التى كثيراً ما تكون سبب النحافة.
5- تناول السلطات الخضراء بكميات معتدلة لفتح الشهية وإمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح الضرورية له.. واحذر فى الوقت نفسه الإفراط منها.
6- لا تكثر من تناول الماء قبل أو أثناء الطعام حتى لا يقلل من شهيتك.
7- تناول 6 وجبات صغيرة أفضل من وجبتين كبيرتين فهذا أسهل فى عملية الهضم والامتصاص وأكثر فائدة فى زيادة الوزن.
8- تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والماغنسيوم فهي تساعد فى هدوء أعصابك وتجعلك هادئاً ومطمئناً.
9- تناول 2 ملعقة من عسل النحل مع ملعقة من خل التفاح قبل النوم تعطيك نوماً هادئاً وتمنع عنك الأرق قبل وأثناء النوم.

سلطات لفتح الشهيه :

تعتبر السلطات من أهم فواتح الشهية الطبيعية على موائد العالم.. الإضافة إلى تأثيرها فى إثارة الشهية، فهى تحتوى على مواد ذات نكهة طبيعية تزيد من إفرازات الإنزيمات الهاضمة فتساعد على الهضم، هذا بجانب احتوائها على العديد من الفيتامينات والأملاح المعدنية الفاتحة للشهية، والمهمة للجسم.
وتستخدم فى إعداد السلطات أنواع عديدة من الأغذية مثل: الطماطم والبصل والثوم والخيار والفلفل الأخضر والبقدونس والجزر والخس، والبنجر والخرشوف والكرنب والزيتون.. وفى بعض الأحيان يضاف إلى السلطة بعض المواد المشهية مثل "الخل، التوابل، الزيوت النباتية، والليمون" وأحياناً يضاف لها الصلصات المختلفة مثل "الصلصة الحريفة، المايونيز، والصوص المتبل"، كل هذا من أجل أن تكون مشهية وتساعد على الهضم.

– الطماطم.. عنصر أساسى فى السلطات والصلصات المشهية

تشكل الطماطم المادة الرئيسية فى عمل السلطات والصلصات المشهية.. فهى تفيد فى هضم الأطعمة النشوية واللحوم وبعض الخضراوات..
هذا بالإضافة إلى غنى الطماطم بفيتامين
"أ ، ج ، ب1 ، ب 2"، ومجموعة من الأملاح المهمة للجسم عامة. وبالإضافة إلى أنواع السلطات التقليدية التى تشارك فيها الطماطم هناك عدة أنواع من الصلصات تصنع منها مثل:

– الصلصة الحريفة
وهى نوع من الصلصة يوضع على اللحوم المشوية، وبعض الخضراوات والأطعمة الأخرى.. فتساعد على فتح الشهية بشكل ملحوظ.

ويتم إعداد الصلصة كما يلى:
يتم اختيار الناضجة، وتغسل جيداً ويزال منها الأجزاء غير المرغوب فيها.. ثم تصفى وتحضر لعمل الصلصة الحريفة.
المقادير:
– كيلو طماطم "وتحضر كما سبق".
– بصلة كبيرة.
– قليل من الملح والشطة.
– ملعقة صغيرة فلفل أسمر.
– كوب خل.
– 5 فصوص ثوم.
– 3 قرون قرنفل.
– ملعقة كبيرة سكر.

الطريقة:
– يخلط عصير الطماطم بالبصل والثوم الناعم، وترفع على النار حتى يتكون مزيج غليظ.
– يصفى الخليط بوساطة منخل.
– يغلى الخل مع البهارات لمدة 10 دقائق ثم يضاف إلى خليط الطماطم بالبهارات مع السكر.. ثم يرفع على النار حتى يغلظ، ويعبأ فى زجاجات معقمة وتحفظ لحين استخدامها لتغطية المأكولات المشوية والأسماك والسلطات فتعطى الشكل والطعم المقبول اللذيذ.

الباذنجان في صنع السلطات اللذيذة
يتميز الباذنجان بأن له نكهة مرغوبة، ومذاقاً طيباً.. ولكن يعيب الباذنجان أن سعراته الحرارية منخفضة، وقليل القيمة الغذائية.. لذا يفضل أن يضاف إليه بعض المواد الغذائية الأخرى لتدعيم قيمته الغذائية، والحصول منه على نكهة ألذ وأطعم.. ومن الأكلات الشعبية الشهيرة والتى لها أثر فعال فى فتح الشهية سلطة بابا غنوج، التي يستخدم فيها الباذنجان مع الطحينة.

البابا غنوج
المقادير:
– نصف كجم باذنجان أسود كبير.
– نصف كوب طحينة بيضاء.
– 4 ملاعق خل.
– قليل من الملح والفلفل والشطة "حسب الطلب".
– 3 ملاعق زيت.
– بقدونس مفرى.
– 3 فصوص ثوم.
الطريقة:
– يشوى الباذنجان ويهرس ناعماً بعد التقشير.
– يطحن الثوم مع الملح والفلفل ويضاف إلى الطحينة البيضاء.
– يضاف الباذنجان المهروس إلى الطحينة مع قليل من الشطة.
– يقلب الخليط ويزين بالبقدونس.
– لا ننس أن الباذنجان المقلى والمضاف إليه الثوم المحضر والخل، وعصير الطماطم أحياناً، من فواتح الشهية الجيدة.

الطحينة.. وصلصات مشهية لعلاج النحافة
من المعروف أن الطحينة يتم صنعها من السمسم، ويتم استعمال الطحينة فى كثير من المأكولات الشرقية الشعبية كمادة مشهية ومغذية.
ومن الممكن استخدام الطحينة مع الثوم والفلفل والكمون والخل فى إعداد صلصات فاتحة للشهية كما يلى:

صلصة الطحينة الشهيرة.. على مائدة النحفاء
المقادير:
– نصف كوب طحينة.
– فلفل، كمون، ملح.
– 4 ملاعق خل زيت.
– عدد 3 فصوص ثوم مهروس.
– عدد 4 ملاعق ماء.
الطريقة:
– يتم مزج الطحينة جيداً بالماء الفاتر والخل.
– يضاف الثوم والكمون والملح الفلفل إلى الطحينة مع التقليب جيداً حتى نحصل على القوام المطلوب.
– يوضع على الخليط الزيت والبقدونس المفرى.

صلصة الحمص بالطحينة لزيادة الوزن
الحمص من البقوليات التى تحتوى على نسبة 24 % بروتين بالإضافة إلى 9.5 % مواد دهنية، بالإضافة إلى نسبة أملاح الكبريت والفوسفور والفلور والبوتاسيوم والكالسيوم والحديد.
والمائة جرام من الحمص تمد الجسم بما يقرب من 300 سعر حرارى.. لذا يفضل تناوله للراغبين فى زيادة الوزن.. ومن الممكن استخدام الحمص مع الطحينة فى إعداد صلصة فاتحة للشهية، وذات قيمة غذائية عالية.

المقادير:
– ربع كجم حمص حصى.
– كمون، ملح، وبقدونس مفرى
– ربع كوب خل.
– نصف ملعقة بيكربونات صودا.
– 6 فصوص ثوم مهروس.
– نصف كوب عصير ليمون.

الطريقة:
– يتم نقع الحمص بعد التنقية ليلة كاملة في الماء.
– يصفى ثم يضاف إليه ماء جديد والكوبونات ويرفع على النار.
– بعد النضج يهرس الحمص، أو يضرب بالخلاط .
– يضاف الملح والكمون والثوم المدقوق والخل والليمون إلى الطحينة ويتم التقليب جيداً.
– يضاف الخليط السابق إلى الحمص المطحون.
– يوضع الخليط فى أطباق، ويزين بالبقدونس والزيتون.

موفقة أختي

فكرة رااااااااائعة
لي عودة ان شاء الله

فكرة مميزة
ساتكلم عن دواء اقمونتين
augmentin
هدا الدواء مضاد حيوي ضد البكتيريا
يصرف للاطفال الاكثر من30شهرالعلاج التهاب الادن
التهاب الجيوب التنفسية
خاصة عندما تكوزن البكتيرية المسؤولة عن الاصابة متعددة
او مقاومة للمضاداة الحيوية
درك وين شربتو لبنتي هههه

فكرة راااااائعة
شكرا لك على الطرح

موضوع جد قيم و ثري، بارك الله فيك

اسم الدواء والشكل العلاجي

الاسم العلمي Salbutamol

الاسم التجاري Ventolin .

الشكل العلاجي

أقراص للبلع .
بخاخ فمي . شراب . أمبولات للحقن
محلول للإستنشاق . روتاكابس ( بودرة للاستنشاق )

الغرض من الاستعمال

يستخدم كموسع للشب الهوائية . يسهل عملية التنفس
لذا يستخدم لعلاج نوبات الربو والمشاكل التنفسية
المسببة عن طريق التهاب الرئة والقصبات الهوائية
في حال نسيانك تناول احد الجرعات
تناول جرعتك حال تذكرك لها .
وان كان موعد الجرعة التالية تناول الجرعة المقررة فقط
( لاتتناول جرعتين في وقت واحد )

في حال ايقافك العلاج

لاتوقف استخدام الدواء قبل انقضاء المدة المحددة لاستخدامه

لتفادي تفاقم حالتك المرضية او تعرضك لازمة الربو

طريقة التخزين

احفظ الدواء في عبوته الأصلية . محكم الاغلاق
في درجة حرارة الغرفة . بعيدا عن متناول الاطفال
تجنب ثقب البخاخ او رميه في مكان حار

الاعراض الجانبية وماذا تفعل حيالها

رجفة خفيفة في اليدين . توتر عصبي . صداع
تمدد الأوعية الدموية الطرفية شدة وقوة خفقان القلب
او تسارع نبض القلب راجع الطبيب
جفاف او هياج بالفم او البلعوم اغسل فمك بالماء بعد كل استخدام
راجع الطبيب عند تعرضك لاعراض الحساسية الدوائية
اقباض القصبة الهوائية . طفح جلدي . استسقاء وعائي (وذمة )

محاذير صحية وغذائية

اخبر الطبيب والصيدلاني عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء

وخاصة للتالي :

ضغط الدم المرتفع . السكر . فرط نشاط الغدة الدرقية
عدم انتظام ضربات القلب او الصرع
اخبر الطبيب والصيدلاني عن الادوية التي تتناولها وخاصة :

المثبطات الارتدادية لعامل الأكسدة الاحادي الاميني

MAOIsA

أدوية الاكتئاب والربو

حاصرات البيتا الادرينية ( B- blocker ) مثل

propranolol

اخبر الطبيب اذا كنت قد عانيت من تفاعلات سيئة من جراء تعاطي

احد الادوية التالية :

Epinephrine
Ephedrine
Bitolterol
Albuterol
****proterenol
Isoproerenol
Isotharine
Pseudoephedrine
Phenylpropranolamine
Phenylephrine

اذا تغير لون او سمك البصاق : اتصل بالطبيب

لربما اصبت بعدوى

اما النساء الحوامل والمرضعات

يجب عليهن اخبار الطبيب قبل تناول الدواء

أموكسيل amoxicilline

اموكسيل مضاد حيوى واسع المدى

1 – الاسم العلمى : اموكسيسيلين
2 – الاسم التجارى : اموكسيل = ايموكس = بيومو كس = هايكونسيل
3 – دواعى الاستعمال :

1 ) – امراض الجهاز التنفسى : التهاب الحنجرة والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب الاذن الوسطى والنزلات الشعبية والالتهاب الرئوى وصديد الرئة
2 ) – امراض الجهاز البولى : الالتهاب الحاد والمزمن لحوض الكلى والتهاب البروستاتا والتهاب مجرى البول والسيلان والمثانة
3 ) – امراض الجهاز الهضمى : حمى التيفود والبارا تيفود والتهاب الجهاز المرارى
4 ) – التهاب الجلد : تقيح الجلد والتهابات الانسجة

4 – الاعراض الجانبية والتحذيرات : قد تحدث فى بعض الاحيان اعراض مؤقتة فى الجهاز الهضمى مثل الغثيان والاسهال
يستخدم بحذر فى المرضى ذوى الحساسية للبنسيلين او ذوى الحساسية الخاصة
5 – الجرعة : الكبسول 500 مج كبسولة4 مرات للكبار او حسب ارشادات الطبيب.

أريد ان استفسر عن دواء superlifeti

ادا كان بالامكان اعطيني الاسم العلمي له لان هدا اسم تجاري وان شاء الله اعطيك معلومات عنه

للاسف لا اعلم شيء عنه ان شاء الله الاخت تفيدك لو جاوبتيها

clarins serum super lift

هو مستحضر يستعمل لإنتفاخ العينين أرجو أن لا أكون أخطأت

أظهرت دراسة حديثة ان تناول الجوز يوميا قد يقلل خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء.

وجد الباحثون ان وجود الجوز في غذاء الفئران بشكل يومي – بما يعادل 8 الى 10 انصاف من الجوز – قد نقص معدل ظهور سرطان الثدي الى النصف مقارنة بالفئران التي لم تتناول الجوز.

كما وجدوا ان متناولي الجوز الذين ظهر لديهم سرطان الثدي كانت الاورام لديهم اقل واصغر حجما مقارنة بالذين لم يتناولوا الجوز.

هذه الدراسة تؤكد ان النظام الغذائي له دور مهم في صحة الانسان، ويقترح الباحثون ان الفائدة من الجوز تأتي من الاوميغا -3 و فيتامين ب.

يعتبر الجوز مفيدا للدماغ و القلب ولهذا من المهم اضافته الى النظام الغذائي اليومي بالاضافة الى تناول الخضار والفاكهة الطازجة.

إليك سيدتي بعض النصائح البسيطة و الفعالة تحافظين بها على سلامة مخك:

1- ﺇﺳﺘﺨﺪمي ﺍﻷ‌ﺫﻥ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻟﻠﺮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ﻭﺍﻟﺠﻮﺍﻝ
2- ﻻ‌ ﺗﺸﺮبي ﺍﻟﻘﻬﻮﺓ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ
3- ﻻ‌ ﺗﺘﻨﺎﻭلي ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ.
4- ﻻ‌ ﺗﺘﻨﺎﻭلي ﻭﺟﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺴﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻣﺴﺎﺀﺍ
5- ﻗﻠلي ﻣﻦ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﺍﻻ‌ﻏﺬﻳﺔ ﺍﻟﺰﻳﺘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﻠكيها.
6- ﺍﺷﺮبي ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ ﻭﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀ
7- ﺍﺑﻌﺪي ﺍﻟﺠﻮﺍﻝ ﻋﻨﻚ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺸﺤﻦ
8- ﻻ‌ ﺗﺴﺘﺨﺪمي ﺳﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺮﺃﺱ/ﺳﻤﺎﻋﺔ ﺍﻷ‌ﺫﻥ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ
9- ﺍﻓﻀﻞ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻣﻦ 10ﻡ ﺍﻟﻰ 6ﺹ
10- ﻻ‌ ﺗﺴﺘﻠﻘﻲ ﻓﻮﺭﺍ ﺑﻌﺪ ﺃﺧﺬ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻨﻮﻡ
11- ﻻ‌ ﺗﺴﺘﺨﺪمي ﺍﻟﺠﻮﺍﻝ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﻄﺎﺭﻳﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﺍﻷ‌ﺩﻧﻰ ﻷ‌ﻥ ﺍﻻ‌ﺷﻌﺎﻋﺎﺕ ﺗﺼﻞ ﺍﻟﻰ 1000 ﺿﻌﻒ

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
نصائح قيمة ومفيدة
شكراا لك غاليتي ضوء القمر~~

القصور الكلوي المزمن
Chronic Renal Failure
CRF

قبل تعريف القصور الكلوي المزمن لا بد من إعطاء لمحة سريعة عن وظائف الكليتين :

تقوم الكلية بالوظائف التالية :

1-التخلص من فضلات الجسم عن طريق طرحها في البول .
2-تنظيم إطراح الماء .
3-تنظيم مستويات الشوارد في الجسم ( الصوديوم , البوتاسيوم , الكالسيوم … )
4-تنظيم التوازن الحمضي القلوي .
5-تشكيل و إنتاج بعض المواد والهرمونات التي تتحكم ببعض وظائف الجسم وتنظمها و أهم هذه المواد :

1-الرينين : الذي يلعب دوراً في ضبط ضغط الدم
2-هرمون الإريثروبيوتين : الذي يحرض إنتاج الكريات الحمراء
3-الهرمون المدر للملح : الذي يسبب طرح الصوديوم
4-الشكل الفعال من vit D: المسؤول عن تحريض امتصاص الكالسيوم من الأمعاء .

تعريف القصور الكلوي المزمن Definition :

هو تدهور مترقي مستمر في وظائف الكلية ناتج عن إصابة النسيج الكلوي وبعكس القصور الكلوي الحاد الذي يحدث بشكل سريع ومفاجئ فإن القصور الكلوي المزمن يتطور تدريجياً إلى المراحل النهائية له ESRD خلال فترة زمنية تتراوح من أشهر إلى سنوات وذلك حسب السبب الذي أدى إليه وحسب مرحلة البدء بالمعالجة .

و بالاعتماد على معدل الرشح الكبيبي GRF ( الطبيعي حوالي 110 مل / د )فإن القصور الكلوي المزمن يقسم إلى خمس مراحل هي :

1-المرحلة الأولى : أذية كلوية بسيطة مع معدل رشح كبيبي أكبر من 90 مل / د
2-المرحلة الثانية : نقص خفيف بمعدل الرشح الكبيبي حيث يكون : ( 60 – 89 مل /د)
3-المرحلة الثالثة : نقص متوسط بمعدل الرشح الكبيبي حيث يكون : ( 30 – 59 مل /د)
4-المرحلة الرابعة : نقص شديد بمعدل الرشح الكبيبي حيث يكون : (15-29 مل /د)
5-المرحلة الخامسة : ESRD يكون فيها معدل الرشح الكبيبي أقل من 15 مل /د

الوقوع Frequency:

ارتفاع نسبة الإصابة بالداء السكري وبارتفاع الضغط أدى إلى زيادة نسبة حدوث القصور الكلوي المزمن بمراحله المختلفة وذلك لأن الداء السكري وارتفاع الضغط هما أكثر أسباب حدوث القصور الكلوي المزمن شيوعاً .

الأسباب Causes :

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث القصور الكلوي المزمن ولكننا سنقوم بذكر أهمها :

1-ارتفاع الضغط
2-الداء السكري بنمطيه الأول والثاني
3-التهاب كبيبات الكلية ( وهي من الأسباب الشائعة )
4-أمراض الكلية الكيسية
5-اعتلال الكلية بال IGA
6-الأمراض المناعية الذاتية كالذئبة الحمامية الجهازية

7-انسداد الطريق البولي والجزر ( بسبب الإنتانات المتكررة – الحصيات – ضخامة البروستات – الشذوذات التشريحية – الأورام ..)
8-الاستعمال الزائد للأدوية التي تطرح عن طريق الكليتين و خاصة المسكنات كالأسيتامينوفين والإيبوبروفين …
9-الاضطرابات الوعائية الكلوية كتضيق الشريان الكلوي الذي يسبب ما يسمى اعتلال الكلية الإقفاري
10-أمراض وراثية ( متلازمة فانكوني – تناذر ألبورت …)
11-أسباب أخرى نادرة منها : ( اعتلال الكلية الشعاعي – اعتلال الكلية المهني …)

وكقاعدة : أي مرض يسبب أذية في الكليتين فإنه قد يكون سبباً لحدوث القصور الكلوي المزمن .

مراحل القصور الكلوي المزمن :

1-المرحلة الأولى : ( نقص الاحتياطي الكلوي ) في هذه المرحلة لا يتجاوز تخرب النسيج الكلوي 50-60 % و يكون المريض في هذه المرحلة لا عرضي .

2-المرحلة الثانية : (تعطل وظائف الكلية ) يتجاوز تخرب النسيج الكلوي في هذه المرحلة 50-60 % وتبدأ الأعراض بالظهور ولكنها تكون غير شديدة .

3-المرحلة الثالثة : ( القصور اللامعاوض )تكون الأعراض السريرية في هذه المرحلة واضحة جداً .

الأعراض والعلامات Signs and symptoms :

تظهر الأعراض بشكل واضح جداً في المرحلة الثالثة من القصور الكلوي المزمن و بما أن معظم أجهزة الجسم تتأثر ب CRF فإننا سنقوم بتقسيم الأعراض حسب الأجهزة المتأثرة وسنأتي على ذكر أهم و أشيع الأعراض المشاهدة :

أولاً : الجهاز الهضمي :

1-غثيان وإقياء
2-فواق
3-قمه ( نقص شهية )
4-طعم معدني في الفم
5-رائحة فم كريهة
6-قرحات ونزوف هضمية
7-التهاب فم
8-التهاب مري

ثانياً : جهاز القلب والدوران :

1-ارتفاع الضغط
2-قصور القلب
3-اضطراب نظم القلب

ثالثاً : جهاز التنفس :

1-إنتانات رئوية
2-وذمة رئة
3-فرط تهوية
4-الرئة اليوريميائية Uremic Lung وهي بداية لوذمة الرئة وتدل على سوء الإنذار

رابعاً : الجلد :

1-السحنة الترابية
2-الحكة المععمة
3-جفاف الجلد

خامساً : الدم :

1-فقر دم : يحدث لعدة أسباب أهمها نقص الإريثروبيوتين وبالتالي نقص تشكل الكريات الحمر
2-التأهب للنزف

سادساً : العظم :

1-تلين العظام : Osteomalacia : بسبب نقص امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الناتج عن نقص الشكل الفعال من vit D .
2-تخلخل العظامOsteoporosis : بسبب نقص الكالسيوم

سابعاً : الجهاز العصبي :

1-صداع
2-خدر وتنميل في الأصابع
3-أرق
4-معص عضلي
5-تهيج
وبترقي القصور الكلوي المزمن إلى الأسوأ فإنه تشاهد أعراض التخليط العقلي والسبات .

ثامناً : الجهاز البولي والتناسلي :

1-بوال و بوال ليلي
2-اضطرابات طمثية
3-عنانة
4-عقم

تاسعاً : الاضطرابات الهرمونية :

1-نقص الإريثروبيوتين والتستوسترون
2-زيادة الغاسترين والباراثرمون و LH
3-نقص تحطم البرولاكتين
4-اضطراب توازن الأنسولين والغلوكاكون

عاشراً : أعراض أخرى :

1-تعب
2-نقص وزن
3-عطش
4-وذمات حول العين والأيدي والأقدام
5-تغيرات في الشعر والأظافر

عوامل الخطورة Risk factors :

1-الإصابة بالداء السكري
2-ارتفاع الضغط
3-ارتفاع الكولسترول
4-أمراض القلب
5-أمراض الكبد
6-أمراض الكلية
7-قصة عائلية لأمراض كلوية
8-أمراض الأوعية مثل التهاب الأوعية
9-أمراض المفاصل والعضلات التي تتطلب استعمال مستمر للأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب
10-جزر مثاني حالبي
11-الذئبة الحمامية الجهازية
12-الداء النشواني

الاستقصاءات Tests :

1-فحص البول : ( اللون – الكثافة – تحري البيلة البروتينة – تحري وجود السكر – الكريات البيض- الكريات الحمر …)
2-فحوصات دموية : ( البولة – الكرياتنين ..)
3-التصوير بالأشعة البسيطة
4-إيكو بطن
5-التصوير الطبقي المحوري
6-الرنين المغناطيسي

حيث أن الفحوص الأربعة الأخيرة تكشف لنا الشذوذات في الكليتين مثل ( صغر الحجم – الانسدادات – الحصيات – الأورام …)

التغيرات الكيميائية الحيوية :

-في المراحل الأولى للمرض يزداد حجم البول فيشكو المريض من البوال والسهاف ( العطش ) ولكن مع تطور المرض نحو الأسوأ وبسبب زيادة تخرب النسيج الكلوي يحدث شح في البول ,

-تتراكم السموم اليوريميائية كالبولة والكرياتنين وحمض البول ويؤدي تراكمها إلى جملة من التظاهرات السريرية .

-تحدث تغيرات في الشوارد :

1-الصوديوم :
تحافظ الكلية على شوارد الصوديوم في مراحل المرض الأولى أما في المراحل المتقدمة فإن الكلية لا تستطيع طرح شوارد الصوديوم مما يؤدي إلى احتباس سوائل وارتفاع توتر شرياني ووذمات و احتقان رئوي .

2-البوتاسيوم والمغنزيوم والفوسفات :
تحافظ الكلية عليها في مراحل المرض الأولى أما عندما ينخفض معدل الرشح الكبيبي عن 20 مل /د فإن مستوى هذه الشوارد يرتفع في الدم

3-الكالسيوم :
يحدث نقص في شوارد الكالسيوم بسبب نقص امتصاصها الناتج عن نقص الشكل الفعال من فيتامين D .

-تغيرات استقلابية : أهمها ارتفاع الشحوم الثلاثية مما يزيد من خطر حدوث تصلب عصيدي و إصابة قلبية

المضاعفات Complications :

1-فقر الدم
2-سطام القلب
3-قصور قلب احتقاني
4-اضطرابات شاردية و أهمها انخفاض الكالسيوم وارتفاع البوتاسيوم والفوسفور
5-اضطرابات في الصفيحات
6-نقص المناعة
7-نقص الرغبة الجنسية
8-تخليط عقلي
9-اعتلال دماغي
10-كسور
11-نزوف
12-زيادة الإنتانات
13-التهاب تامور
14-قرحات
15-اعتلال أعصاب محيطية

الإنذار prognosis :

القصور الكلوي المزمن يتطور إلى ESRD خلال فترة تختلف باختلاف المسبب و مرحلة البدء بالمعالجة , ولا يوجد علاج شاف للمرض ولكن المعالجة تعمل على إبطاء تطوره .
الديال المتكرر يترافق مع نسبة متكررة من المراضة والوفيات .

المعالجة Treatments : وهي تشمل :

1-العلاج المحافظ
2-المعالجة بالديال
3-العلاج الجراحي ( زرع الكلية )

أولاً : العلاج المحافظ :

-الحمية :

1-ينصح بحمية منخفضة البروتين حيث تحدد كمية البروتين المسموح تناولها يومياً ب 0.5 غ / كغ من الوزن / اليوم.
2-تحديد كمية الملح المتناولة للسيطرة على ارتفاع الضغط والحد من احتباس السوائل .
3-تحديد كمية البوتاسيوم المتناول خاصة في المراحل المتقدمة للمرض لأن المستويات المرتفعة للبوتاسيوم تسبب اضطراباً في نظم القلب .
ومن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم التي ينبغي الحد من تناولها : الموز – البرتقال- البطاطا والجوز والبندق ..
4-تحديد تناول الفوسفور وذلك لحماية العظام ,
ومن الأطعمة الغنية بالفوسفور التي يجب الإقلال منها : البيض – المشروبات الغازية – مشتقات الألبان والفاصولياء …
5-الإقلال من السوائل للحد من احتباسها وارتفاع الضغط حيث يعطى المريض يومياً كمية من الماء تعادل حجم البول المطروح + 500 مل للضياع غير المحسوس للسوائل عبر التعرق والتبرز …

-معالجة فقر الدم بالإريثروبيوتين الإنساني المأشوب مع الانتباه لمعايرة الحديد وحمض الفوليك و إعطائهما في حال وجود نقص , أما في الحالات الإسعافية فنلجأ إلى نقل الدم .

-انخفاض الكالسيوم يعالج بإعطائه مع أو بدون الكالسيتريول .

-فرط حمل السوائل وارتفاع الضغط يعالج بالمدرات مع التأكيد على أن المدرات الحافظة للبوتاسيوم هي مضاد استطباب .

-الحماض الاستقلابي يعالج بتعويض البيكربونات .

-تعالج الإنتانات المرافقة للقصور الكلوي المزمن مع ضرورة تجنب الأدوية المؤذية للكلية , و حالياً أكثر الصادات أماناً للكلية هي البنسلينات .

-تعالج الحكة بالابتعاد عن الأماكن الحارة وشديدة البرودة وتطبيق بعض المراهم المرطبة

-يعالج الفواق بالكلوربرومازين

-يعالج الغثيان والإقياء بالميتوكلوبراميد

ثانياً : المعالجة بالديال Dialysis :

إذا استمر تدهور القصور الكلوي المزمن فإن الديال يصبح ضرورياً وهو نوعان : دموي وبريتواني

1-الديال الدموي hemodialysis :

وهو يقوم على مبدأ وضع قثطرة في يد المريض حيث يخرج الدم من الجسم إلى جهاز الديال الدموي لتتم تنقيته من الفضلات و لجعل تراكيز الشوارد المختلفة فيه كالصوديوم والبوتاسيوم طبيعية ومن ثم تتم إعادته إلى الجسم .
جلسة الديال الدموي تستغرق من 3-5 ساعات ويحتاج مريض القصور الكلوي المزمن إلى حوالي 3 جلسات في الأسبوع .
للديال الدموي اختلاطات منها الإنتان والنزف وتشكيل نواسير وخثرات وتضيق الأوعية المقثطرة ..
والسبب الأكثر شيوعاً للموت عند المرضى الموضوعين على الديال هو المشاكل القلبية الوعائية يليها الخمج .

2-الديال البريتواني Peritoneal dialysis :

وفيه نقوم بحقن كمية من السوائل داخل جوف البريتوان عبر قثطار خاص حيث يقوم البريتوان بفلترة الدم وتنقيته مساعدة بذلك ترويته الدموية الغنية على تبادل الشوارد بين الدم والسوائل المحقونة , ويتم تغيير السوائل المحقونة 4-5 مرات في اليوم ,
ولكن من مساوئه أن فعاليته تنخفض مع استمرار ت.ه بسبب تغيرات تطرأ على أوعية البريتوان مما يخفض التبادل عبرها ,
للديال البريتواني اختلاطات لعلّ أهمها التهاب البريتوان وتشكل الخراجات ومضاعفات القثطرة والألم البطني .
ولا يجوز مطلقاً إجراء الديال البريتواني عند المرضى الذين خضعوا لعمل جراحي حديث في البطن .

ثالثاً : العلاج الجراحي ( زرع الكلية ) kidney transplant :

عند تطور القصور الكلوي المزمن إلى مراحله النهائية ESRD يصبح زرع الكلية الطريقة المثلى للمعالجة ,
يتم الحصول على الكلية للزرع من المتبرعين الأقارب أو غير الأقارب الأحياء أو من الأشخاص المتوفين حديثاً والحاملين لبطاقة متبرع بالكلية .

زرع الكلية لا يجرى لجميع مرضى القصور الكلوي المزمن فبعض المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة قلبية أو كبدية انتهائية معرضون لمضاعفات الجراحة والآثار الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة لذا فإن زرع الكلية لا يستطب لهؤلاء المرضى .

الشخص الذي سيجري جراحة زرع الكلية يخضع لفحوصات عديدة بولية ودموية ودراسة الزمر النسيجية HLA ومقارنتها مع الزمر النسيجية للشخص المتبرع وكلما كان التطابق أكثر كانت نتائج زرع الكلية أفضل لذا يعتير أقارب الدرجة الأولى للمريض أفضل المتبرعين من أجل زرع الكلية , كما يجب إجراء فحوصات عديدة للشخص المتبرع .

جراحة الكلية هي جراحة كبرى تحتاج إلى بقاء المريض عدة أيام إلى أسبوع في المشفى كما أنه يجب إعطاء مثبطات المناعة – كالستيروئدات القشرية والسيكلوسبورين و الآزاثيوبرين – للوقاية من رفض الجسم للكلية المزروعة .
زرع الكلية له اختلاطات عديدة أهمها الرفض والسمية الدوائية لمثبطات المناعة و الإنتانات و الاختلاطات الوعائية و الجراحية ..

الوقاية Prevention :

لإبطاء تطور القصور الكلوي المزمن نحو الأسوأ ينصح بما يلي :

1-مراقبة ضغط الدم باستمرار
2-معالجة الأمراض المزمنة كالسكري والضغط
3-الامتناع عن التدخين
4-معالجة ارتفاع الكولسترول
5-عدم الإسراف في تناول الأدوية
6-معالجة إنتانات ومشاكل الجهاز البولي بأسرع ما يمكن
7-خفض الوزن الزائد
8-عدم التعرض للمواد السامة والكيميائية …

استعمال الأدوية في القصور الكلوي المزمن :

نظراً لوجود العديد من الأدوية السامة للكليتين فإنه يجب تجنب إعطائها أو استخدامها بجرعات منخفضة عند الضرورة ومن أهم هذه الأدوية :
1-المسكنات وخاصة NSAIDs
2-يمنع نهائياً استخدام المدرات الحافظة للبوتاسيوم
3-الملينات ومضادات الحموضة المحتوية على المغنزيوم والألمنيوم
4-حاصرات H2 المستعملة في علاج القرحة يجب تناولها بجرعات منخفضة

5-مضادات الاحتقان مثل بسودو إيفيدرين خاصة في حال ارتفاع الضغط
6-الأدوية الحاوية على الفوسفور
7-الأدوية العشبية .

حذرت دراسة حديثة من خطورة نفخ بالونات الهواء عن طريق الفم مؤكدين آن هذه البالونات تحتوي على مادة خطيرة تسبب السرطان عندما قاموا بفحص وتحليل مجموعة من عينات لعاب الأطفال والبالغين بعد نفخ البالونات بالفم.
وأكدت نتائج الدراسة وجود نسبة مرتفعة من المواد السامة بالبالونات وان تركيز مادة " أن- نيتروزاماين " المصنفة ضمن المواد المهيجة للسرطان تكون أعلى تركيزا واكثر ضررا في حالة الأطفال الصغار الذين يمضغون البالونات في الفم.وينصح باستخدام أدوات النفخ بدلا من الفم .
[glint]
اعاذنا الله واياكم وجميع المسلمين من هذا المرض الخبيث.

[/glint]

شكرا على المعلومة غاليتي

لا شكر على واجب حبيباتي

اااااااميين

( Mauve (Malva sylvestris

الجذر ، الاوراق ، الازهار التي لم تتفتح

موطن و تاريخ الخبيزه

– جميع انحاء العالم، المستنقعات، الاراضي غير المزروعة.
– عرضها القدماء كطعام وكدواء وعلاج، يؤكل منها الرؤوس الغضة الطرية (طربون).
– أكلها الإغريق خصوصاً فيثاغورس والذي كان يعتبرها نباتاً مقدساً يهدئ الاعصاب ويزيل التوتر والشهوة، اما الامبراطور شارلمان فقد أمر بزرعها في حدائقه الامبراطورية لتزيينها.
– الرومان اعتبروها علاجاً لكل الامراض ومن هنا جاءت التسمية (Omnimorbia ).

لعاب النبات (Mucilage ) فيها نسبة عالية من مادة مهمة للنسيج الغضروفي في الجسم هي Glucosamine ومادة Authocyanin .

استعمالات و فوائد الخبيزة الطبية

1. يستعمل لآلام اللوزتين والرشح ( منقوع ) للغرغرة وللشرب، يعالج امراض الفم ( القالوع ) والتهابات الحنجرة.
2. يعالج امراض الصدر الصدر والسعال . مقشع يزيل البلغم، يزيل التهابات القصبات الهوائية، يعالج نوبات الربو.
3. مدر للبول، يفتت الحصى والرمل .
4. ملين للطبيعة ، يزيل القبوضة . ورقه يعالج القروح في الامعاء والشرج.
5. ورق الخبيزة يمنع الالتهابات الجلدية.
6. مغلي اوراق الخبيزة يستعمل كغسيل مهبلي لإزالة الاحتقان والالتهابات ويعالج امراض الرحم.
7. يخفف ويلطف امراض وآلام البطن والمغص.
8. فيه مادة لها خاصية مضادة للالتهابات الميكروبية والفطرية والفيروسية خاصة الالتهابات الجلدية والباكتيريا الموجودة على سطح الجلد، يكافح الخراجات والإنتانات.
9. يعالج الوتر النفسي واعتلال المزاج، مهدئ للأعصاب، يزيل البدانة الناتجة عن كثرة الطعام التي يسببها التوتر النفسي عند بعض المرضى.
10. ملطف للحساسية الجلدية والطفوح الجلدي، وعقص الحشرات.
11. يكافح أمراض اللثة والأسنان

جُزيت خيرا وبارك الله فيك.

ما نحبهاش بزاف
يعجبني السلق أكثر منها
لكن ما كنت نعرف بلي عندها كامل هذه الفوائد

شكرا لك اختي

بارك الله بك

التدخيييييييييييييييين:n204:

[align=center]
يسلملي مروووورك حبيبتي انرتي موضوعي بحضورك سوسو
[/align]

[align=center]
يسلملي مرووووركZaTox

[/align]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :في الحقيقة انا عندي ابني يعاني من حب الشباب ومخلى حتى طبيب في سطيف ومن بعد راح عند الدكتور جيرار وعطالوا ادوية وقالوا في المرة الماجية ارجعلي نعملك اللليزر حبيت نسال الاخوات لسبقلها وين دارت الليزر عند الدكتور تعطيني النتائج واذا ممكن السعر وهل تكون مرة او اكثر ارجوكم ارجوكم ردوا فالموعد يوم الثلاثاء شكرا مسبقا

وعلاه اديريلو الليزر يخي وجهو ماهوش محفور من حب الشباب؟ انا ننصحك بالطبييب خلفي احمد ماشاء الله .روحي ليه واستشيريه في الموضوع ورايح ايفيدك باذن الله.راهو جاي اتوال عين الفوارة وين ايروحو يتقلبوا انتاع الخدمة الوطنية

بالشفاء اعليه انشاء الله .اتمنى ان اكون افدتك؟

بارك الله فيك اختي على اهتمامك في الحقيقة الحبوب خلاتلوا بزاف السيكاتخيس ……………شكرا

السلام عليكم …انا و الله مانكذب عليك ماعندي حتى معلومة …ان شاء الله تلقاي شكون تفيدك حبيبتي

الزائدة الدودية التي كان يظن الناس خطأ منذ عقود أنها عضو زائد في جسم الإنسان لافائدة لها ظهر للعلماء أن لها منافع هائلة 0 فقد قال فريق طبي أمريكي قبل شهور أنه اكتشف الدور الحقيقي للزائدة الدودية التي تحير العلماء وأنها مسؤولة عن إنتاج وحفظ مجموعة متنوعة من البكتريا والجراثيم التي تلعب دورا مفيدا للمعدة0

ولفت الفريق التابع لجامعة ( ديوك الأمريكية) الى ان هذا الاكتشاف قد يحسم الجدل حيال الدور المفترض للزائدة الدودية بعد ان اعتبرت مدارس الطب الرسمية لعقود طويلة أنها عضو فقد دوره مع تطور الانسان وبات من الممكن ازالته دون إرتدادات سلبية

شكرا على الموضوع معلومة جيدة ومحيرة في نفس الوقت لاكن الله عز وجل لا يخلق شيء الا وله فائدة

بارك الله فيك أختي

لاادري ما نفعها اريد شرح اكثر