المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " . 2024.

الجيريا

يتضمن تسكين الألم أثناء الولادة العديد من الطرق مثل ابرة البثيدين، أو المورفين المخففة للألم وكذلك قناع الاكسجين مع غاز ثاني اكسيد النيتروجين (انتونكس) وابرة الظهر المعروفة بالابيديورال (Epidural).واصبحت الاخيره من التقنية الشائعة ومن حسناتها انها تخدر القسم السفلى من الجسم ولا تفقد الحامل وعيها ووفقا لكمية المخدر المعطاة يمكن ان تشعر المرأة بعض الشىء بالعمل الجارى او لا تشعر به مطلقا ..

تخضع الحامل للتخدير الموضعى حين يتمدد عنق الرحم جيدا ليصل الى 3سم تقريبا وهى تؤثر على الأعصاب المتمركزة فى النخاع الشوكى وليست كل دور توليد مجهزة بالفريق الكفوء لاجراء التخدير الموضعى اذ يتطلب هذا الامر وجود طبيب بنج بشكل متواصل لذلك مهم جدا قبل ان تطلبى استعمال هذة التقنيه ان تسألى وتستفسرى من طبيبك وتجرى مقابلة مع طبيب التخدير المتمرس… كما لكى الحق ان ترفضى عملية التخدير بهذة الطريقة اذ كنتى تريدى ان تكون ولادتك طبيعية او لو كنتى غير مطمئنه لأخذها !…

ابرة الظهرنوعين:
1-SPINAL ANALGESIA

الجيريا

وهي عن طريق حقن ابرة رفيعة جدا وجرعة واحدة في السائل او الSUBARACHNOID SPACE اي في السائل المحيط بالحبل الشوكي وهي تحتاج الى نسبة بسيطة جدا من جرعة التخدير لانها تؤدي الى التخدير الجزء السفلي من الجسم وهى اقوى من ابر الظهر الاخرى المستخدمة للولادة الطبيعية حيث تستخدم هذه الابرة لغرض الولادة القيصرية …ويمكن استخدامها بالمشاركة مع ابرة الظهر المسمى بالEPIDURAL ANALEGSIAولكن بعدها تتم ازالةالابرة من مكان الحقن ووضع مضخة في الظهر في الDURA SPACE اي الاغشية السحائية الخارجية ….في حالات الولادة الطويلة والمتعسرة .

.2- الEPIDURAL ANALEGESIA
فهي حقنة الظهر التي تستخدم اكثر لتخفيف آلام الولادة في بعض الولادة التي يصحبها ضغط واجهاد ووقت طويل وساذكر لاحقا استخداماتها الاكثر ..

هذة الابرة المستخدمه

الجيريا

اما عن طريقتها وتقنيتها:
يبدأ الطبيب اولا باعطاء المريضة محلول في الوريد لتجنب هبوط الضغط على شكل preload of 500-1000ml of crystalloid ونبدا بالتقنية عن طريق تعقيم المنطقة اولا لمنع انتشار او دخول اي بكتيريا عبر هذه الفتحة الى الدماغ والحبل الشوكي ثم عن طريق حقن ابرة تجريبية لتاكد من وضعها الصحيح ..مابين الفقرة L2-3اوL3-4اكثر شيوعا واكثر امانا …وتقوم الابرة اولا بشفط الهواء للخارج للتاكد من عدم خروج دم او السائل الشوكي وعند التاكد من المكان الصحيح يقوم الطبيب بحقن المادة المخدرة بجرعة تجريبية لتاكد من مفعولها ومكانها اثر TESTING DOSE عن طريق حقن 2ml OF 0.5 percent buivacaine حيث ان هذا الدواء وبهذه الجرعة له تاثير بطيء جدا اذا كان في منطقة الاغشية السحائية الخارجية بينما اذا كان قريب جدا او داخل السائل الشوكي يكون تاثيره جدا سريعا ويؤدي الى خدر سريع وضعف في الساقين وهبوط في الدم

الجيريا

صورة توضح مكان دخول الابرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الاعصاب

والطبيب بهذا الحقن يري ان تكون في الاغشية الخارجية فقط الduraاذا لم تظهر اعراض الاغشية الداخلية subarachanoid spaceو عند التأكد من المكان خلال 5دقائق من الملاحظة يبدأ الطبيب باعطاء الجرعة التمهيدية loading dose

وبعدها يجب ان تسلتقي المراة على احد جوانبها ويفضل ان يكون الجانب الايسر حتى يميل الرحم ناحية اليسار ويخف الضغط على الوريد التجويفي الذاهب الى القلب…. مع وضعية ميلان السرير حسب درجة الهبوط في الضغط لديها وملاحظة الضغط كل خمس دقائق لمدة نصف ساعة …

و يأخذ مفعول الابرة الاولية من3-5دقائق حتى يخدر الرحم وخلال عشرة دقائق تحس المراة بخدر عام في الجزء السفلي …

الجيريا

لذلك تحس المراة براحة اكثر اثناء الدفع اما في الحالات التي لايكون الدفع فيها جيد او مؤثر توقف الجرعة عن طريق المضخة التي تكون ملتصقة في ظهر الحامل طبعا من دون الابرة عبر سلك من البلاستيك يضخ كمية المخدر في الظهر …للتاكد من الدفع الجيد ثم يعاود الطبيب ضخ المخدر مرة اخرى حتى يتأكد من سيطرة المراة على الوضع والدفع اكثر ..

وضعية الحامل اثناء اخذ الابرة :

الجيريا

.وتتم ملاحظة تقلصات الام ونبضات قلب الجنين عن طريق الCTGلتاكد من وضع الجنين لانه هذا النوع من التخدير يسبب احيانا تباطؤ ضربات قلب الجنين و في حالة تعب الجنين وطول الولادة قد يلجا الطبيب لايقاف التخدير واحيانا الى الولادة القيصرية …قد لاتكون هذه الطريقة ذات تاثير قوي في بعض الحوامل الاتي يكون وضع الجنين عندهم ضاغط على الخلف والظهر اكثر مما يسبب الم في الظهر….

صورة لتوضيح المنطقة المخدرة بهذه الطريقة من التخدير..

الجيريا

اما عن استخدامتها المفيدة فيستخدم اكثر في

1-الولادة الطويلة …كالبكرية وغيرها
2-الحمل المتعدد كالتوائم ..
3-بعض الحالات المرضية التي تكون مصاحبة للام اثناء الحمل وتحتاج الى هذا النوع من التخدير كالمصابات بداء السكرى او بداء فى القلب او اللواتى كان ينبغى ان يخضعن لعملية ولادة قيصرية ..
4-عندما يكون هناك حاجة لتدخل جراحي من قبل الطبيب اثناء الولادة ككبر حجم الجنين والحاجة الى استخدام شفط او ملقط جراحي لتسهيل خروج الجنين على الام …
5-فى حال عدم اتساع الرحم فهذة التقنية تجعله أكثر ليونة وتسرع عملية الاتساع بسبب اثرها المضاد للتشنج

اما في حالات الام التي لديها ولادة سابقة فلاتنصح بها لان مدة توسع عنق الرحم للاستعداد للولادة تكون قصيرة احيانا تاخذمن30-60دقيقة …وستكون ولدت خلال مدة قصيرة اذا لم تكون هناك مشاكل لتاخر الولادة وبالتالي ستكون عرضه للاصابه بالآثار الجانبيه اكثر من الاستفاده منها ….

اما عن موانع استخدامها :
1-اذا كان هناك مشاكل في الدورة الدموية من تخثر اوسيولة ..
2-التهاب موضع او عام في الجسم حتى لايصل الى الدماغ عبر هذه الفتحة ..
3-هبوط في الدورة الدموية HYPOVOLOEAMIA
4-عدم وجود فريق متمرس من الاطباء لهذا النوع من التخدير
5-في حالات حدوث مشاكل ونزيف كالمصاحب للمشيمة النازلة او حالة تسمم الحمل الشديد او تعب الجنين FETALDISTRESS..

اعراضها اواثارها التى تظهر بعد الولادة :
1-حدوث خدر وقشعريرة مثل البرد في جانب واحد من الجسم فقط كرد فعل للتخلص من الالم …

2- صداع مابعد الولادة ويمكن التخلص منه خلال 4-6 ساعات وعن طريق اخذ مسكنات بشرط ان لاتؤثر على الضغط والاستلقاء بطريقة افقية في الفراش ..
3- قد تشتكي بعض النساء من صعوبة في التبول نتيجة التاثير على عضلات الجزء السفلي لكن العارض يزول خلال 4-6 ساعات …

اما عن حالات الشلل التام فهي نادرة جدا هذه الايام لزيادة خبرة الاطباء في هذا المجال …

واخيرا اذا ارادت المراة اخذ هذا النوع من التخدير يجب ان تكون متاكدة من دخولها مرحلة الولادة النشطة وان لايكون حدث توسع لعنق الرحم اكثر عن 3-4سم لانه بعد هذه المرحلة يكون تاثير الابره ليس بالقوي اذا قررت المراة استخدامها فجاة اثناء الولادة….

نشكر لك بداية تحرير هذا الموضوع ونقدر لك مشاعرك الفياضه حباوشغفا بورود الهناء
ويسرنا أن نبلغك بأن موضوعك جميل ويتوافق مع خط ورود الهناء لتحرير المواضيع وسنقوم إن شاء الله بالرد عليها تفصيليا من قبل المشرفين او الاعضاء المتميزين اشكرك مرة اخرى يا ….
SouSou…
الجيريا
[align=center]الجيريا[/align]

العناية الكاملة بالفم 2024.

العناية الكاملة بالفم
وطرق التخلص من رائحة الفم الكريهة

اولا : التخلص من رائحة الفم الكريهة

1- تناول الطعام غير المطهى لمدة خمسة ايام متواصلة : وتناول 50% من طعامك على الاقل من دون طهى يوميا.

2- تجنب الاطعمة المتبلة التى قد تعلق رائحتها بالفم لساعات.

3- تجنب الانشوجا والجبن الازرق وجبن الركفورد والبسطرمة والبصل والثوم والتونا.. لانها تترك زيوتا بالفم يمكن أن تصدر روائح لمدة قد تصل الى يوم كامل.

4- الصيام العلاجى لتنظيف جوفك مع استخدام عصير الليمون الطازج والماء لازالة السموم من الجسم .

5- اغسل اسنانك و لسانك بعد كل وجبة.

6- استبدل فرشاة الاسنان الخاصة بك كل شهر وذلك لمنع تكاثر البكتيريا بها واحرص على وضعها فى ماء الاكسجين او مستخلص بذور الجريب فروت لتقتل الميكروبات.

7- استخدام غسول الفم الغنى بالكلوروفيل يوميا.

8- احرص على استخدام خيط الاسنان لتنظيفها عقب كل وجبة.

9- يمكنك استخدام السواك وخلة الاسنان بعد كل وجبة لتطهير الفم والوقاية من امراض اللثة.

10- تخلص من الامساك والديدان والطفيليات ، فقد تكون السبب فى رائحة فمك الكريهة .

11- تناول كوبا أو كوبين من الماء النقى على الريق يوميا .

12- واظب على مضغ الخضراوات الخضراء الطازجة الغنيه بالكلوروفيل.

13- يمكن تناول عقار المترونيدازول (الفلاجيل) من ان لأخر لقتل الطفيليات و البكتيريا الضارة التى تغير رائحة الفم.

14- تجنب الاصابة بعسر الهضم:
ـ تجنب الاطعمة المقلية واللحوم الدسمة صعبة الهضم .
ـ امضغ الطعام جيدا ولا تتناول طعاما على طعام حتى تفرغ معدتك تماما.
ـ تجنب النوم بعد تناول الطعام مباشرة.
ـ تجنب القيام بمجهود كبير بعد تناول الطعام.

ثانيا : طرق العناية بالفم

1- تناول الجزر والكرفس والتفاح وغير ذلك من الفواكه والخضار الصلبة التي تحتاج لمضغ شديد لحد ما لأن هذا يحفز إفراز اللعاب والذي يقوم بدوره على التصدي لمادة البلاك الموجودة في الفم .

2- الامتناع عن التدخين أولا وأخيرا فهو ذو تأثير مدمر للعظام .

3- عليك بالفرشاة والمعجون لتنظيف أسنانك ولثتك ويفضل الفرشاة نصف القاسية أو الناعمة المصنوعة من الشعر أو النايلون أو الحرير الطبيعي

ويفضل أن تكون شعيراتها قصيرة ورؤوسها محدبة لتنفذ لكل مكان من الفم ،
كما ويجب غسل الفرشاة بالماء الفاتر ،

أما خيط الأسنان فهو ضروري في تنظيف الأسنان وهو متوفر بالصيدليات ويفيد الخيط بحالة الأسنان المتراصة بحيث لا تستطيع الفرشاة الوصول إليها بسهولة ويفضل استخدامه كل مساء قبل النوم

أما المعجون فهو متوفر في الصيدليات وبتركيبات مختلفة لذا استخدمي المناسب منها بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي فهناك معاجين للأسنان الحساسة والأسنان المتسوسة واللثة الحساسة والنازفة وهناك معاجين التبييض وهي كثيرة لكن لا تكثري من استخدامها .

إذا تجنب التهاب اللثة وألم الأسنان وتسوس الأسنان وتلونها وحارب رائحة الفم الكريهة دائما ،

لذا ينصح باستخدام الوصفات الطبيعية التالية لتحافظي على نفس زكي :

1- بذور اليانسون يؤدي مضغ كمية قليلة من الحبوب على جعل النفس طيب وزكي الرائحة .

2- الريحان : بالإضافة لإكسابه العديد من الأطباق نكهة مميزة يمكن استخدامه مضغا للقضاء على رائحة الفم الكريهة .

3- الهال : إن أفضل شيء يمكن تناوله بعد وجبة في الهند والشرق يتمثل بمضغ بذور الهال لتطهير الفم والقضاء على الرائحة الكريهة .

4- القرنفل : بالإضافة لاستخدامه لعلاج آلام الأسنان يستعمل للتخلص من رائحة الفم وجعلها طيبة .

5-الشومر : يستخدم بذور الشمر مضغا بعد الانتهاء من الوجبات خصوصا في بلاد الهند لجعل رائحة الفم طيبة .

6-الزنجبيل : إن الزنجبيل النيئ يفيد في إنعاش الفم وجعل رائحته طيبة .

7-النعناع : من الأدوية الشعبية التي تحظى برواج كبير على صعيد القضاء على رائحة الفم وذلك بمضغ أوراق وسيقان النعناع الطازج فهو يحتوي على المنثول ذي الرائحة العطرية المنعشة .

8- الميرمية : يستخدمه العرب والهنود والأمريكيين هذا النبات لتنظيف الأسنان وتطهيرها وجعل النفس طيب الرائحة .

9- البقدونس : عند مضغ غصن من البقدونس يمكن أن تزول الرائحة الكريهة للفم لذا نجد الكثير من المستحضرات الطبية والتي تحتوي على نبات الثوم مخلوطة بالبقدونس ، تعتبر مطيب طبيعي لرائحة الفم .

10- الجريب فروت : أحد النباتات التي تنعش الفم وتطيب رائحته لغناه بفيتامين ج والفلافونويدز والتي تحقق الصحة للثة كما وينصح بتناول الفراولة والبلح الأحمر للقضاء على رائحة الفم الكريهة .

11- يمكن استخدام البودرة التالية والتي تحتوي على مواد طبيعية ( ميرمية ، حبة البركة ، قشر الرمان ملح الليمون ، فحم ، يانسون ) لتبييض الأسنان وتقوية اللثة وتزكية الأنفاس .

12- ولمحاربة جير الأسنان اهرسي حبة من الفريز على فرشاة أسنانك وافركي بها أسنانك كرري هذه العملية عند الضرورة واحصلي على نتيجة فعالة وسريعة

13- ولتنظيف وتبيض الأسنان كذلك افركي أسنانك مرة أسبوعيا بعصير الليمون الحامض .

14- تنظيف اللسان
وبالإضافة لما سبق من وصفات طبيعية ينصح بتنظيف اللسان وخاصة بعد الأكل فقد وجد مؤخرا أن حوالي 80% من البكتيريا الفموية الضارة تعيش في مؤخرة سطح اللسان حيث تعمل على تخمر بقايا الطعام منبعثا عن ذلك الروائح الكريهه

لذا يجب تنظيف اللسان إما بتجريفه من الداخل والخارج بالفرشاة نفسها التي تنظف الأسنان أو بمنظف اللسان الخاص بذلك والموجود بالصيدليات ومحلات العناية الشخصية .

تتكون الأسنان
من فوسفات الكالسيوم ويتم باستمرار إمدادها بالعناصر الغذائية والدم لإبقائها حية ولمساعدتها على مكافحة التسوس ويغطي سطح هذه الأسنان طبقة من مادة ( الإيناميل ) لحمايتها

علما بأن هذه المادة تعد واحدة من أقوى الأملاح المعدنية في جسم الإنسان ولا بد أن تكون هذه المادة قوية وذلك لأن الأسنان من الممكن أن تستخدم ما يزيد على 200 رطل من قوة القضم لكل بوصة مربعة .

الجيريا

لكن هذه المادة قابلة للاختراق فالأحماض التي تتكون عندما تقوم البكتيريا بمعالجة السكريات الموجودة بالطعام ، فمن الممكن أن تخترق مادة الإيناميل فتعمل على تآكل الأسنان .

وعند الكشف المبكر عن ذلك يصير من الممكن إزالة المادة المتآكلة كما يصير من الممكن حشو التجاويف الناتجة أما عند تجاهل هذه الحالة قد تتفاقم الحالة والبكتيريا ستواصل الهجوم والنخر في الأسنان حتى تصل لجذر السن

مما يسبب آلام الأسنان الأمر الذي قد يؤدي أحيانا للتدخل الجراحي أو فقدان السن نهائيا .

ومن هنا يأتي دور طبيب الأسنان في اكتشاف هذه الأمراض ومعالجتها فليس من الضروري أن ننتظر حتى نحس بألم في أسناننا أو تلون أو تسوس أو التهاب في اللثة لمراجعة الطبيب .

إن العناية المستمرة والمنتظمة بالأسنان لا تعمل فحسب على وقاية الأسنان من التآكل بل إنها تحول أيضا دون تراكم مادة البلاك التي تصيب الأسنان بالاصفرار علما بأن هذه المادة تتكون وتتراكم عندما تتفاعل البروتينات والبكتيريا مع اللعاب ،

لذا يجب علينا مراجعة طبيب الأسنان بانتظام وأقلها كل 6 أشهر للمحافظة على سلامة الأسنان وأن نكون بمنأى عن الإصابة بمتاعب الأسنان مع تقدم العمر كذلك يمكن استخدام البدائل الطبيعية للعناية بالفم وهي رخيصة وبمتناول أيدينا .

الجيريا

جَزآكـ الله جَنةٌ عَرضُهآ آلسَموآتَ وَ الآرضْ
بآرَكـَ الله فيكـِ عَ آلمَوضوعْ

آسْآل الله آنْ يعَطرْ آيآمكـِ بآلريآحينْ
دمْت بـِ طآعَة الله ..}

الجيريا

مشكورة وجزاك الله خيرا
معلومات قيمة مشكوووووووووووووووووووووورة
شكرا جزيلا أختي

شكرااا لكن اخواتي على المرور
جزاك الله خيرا
شكرااا لك اختي ام الاء
شكرا لكي كتيرا
مشكورة كثير

احصلي على التغذية الكاملة لشعرك 2024.

نقدم لك في هذا المقال أهم الوصفات الطبيعية التي تمنح شعرك التغذية الكاملة والتي من خلالها سيزداد تألق ولمعان شعرك وستعود إليه الحيوية…

• قناع العسل، ويتكون من: 12 كوب عسل نحل، 4 ملاعق كبيرة زيت زيتون على حسب نوع شعرك فإذا كان دهنيًا فضعي كمية أقل.

وعن طريقة التحضير: في وعاء صغير، قومي بخلط عسل النحل وزيت الزيتون حتى ينسجما مع بعض، ثم صبي الخليط من خلال قمع في زجاجة من البلاستيك عدة مرات حتى يصبح جاهزًا، بعد ذلك هزي الخليط بلطف ثم دلكي شعرك به وغطي رأسك بقبعة الاستحمام، واتركي القناع لمدة 30 دقيقة على الأقل، ثم اغسلي شعرك جيدًا بالشامبو.

• قناع الأفوكادو، ويتكون من: حبة واحدة من الأفوكادو، 2 ملعقة طعام من زيت الزيتون، 2 ملعقة طعام من الماء، 2 ملعقة طعام من الزبدة الثقيلة.

أما طريقة التحضير: اخلطي جميع المكونات مع بعضها جيدًا، و ضعيها على فروة رأسك أولًا ثم أطراف شعرك، وارتدي قبعة الاستحمام، واتركي الخليط على شعرك لمدة 20 دقيقة حتى يخترق بصيلات الشعر فيغذيها ويقويها ويعزز نموها، ثم اشطفي شعرك بالماء الفاتر وبعدها اغسليه بالشامبو.

• قناع الموز، ويتكون من: فقط تحتاجين إلى 2 أو 3 حبات من الموز الطازج.

وطريقة التحضير: قومي بهرس حبات الموز تمامًا، وصبي الخليط في وعاء أو كوب، وباستخدام يديكِ قومي بتدليك هريس الموز في شعرك من جذوره وحتى أطرافه، واتركي القناع لمدة 15 دقيقة، ثم اشطفي رأسك واغسلي شعرك بالشامبو.

يسلمووووووووووووووووووو يا غالية
بارك الله فيك يا غالية

يعطيك الصحة سلوى
بارك الله فيك

يسلموووووووو يعطيك صحة مرسي
مشكورة اختي
يعطيك الصحة

مشكورة على الوصفة

مشكوووووووووووووووووووورة عحبيبتي
الله يبارك فيكم مشكووووووووووورين

البابا ناجحة 100/100و بالمراحل الكاملة 2024.

هدي كمية تخرج ليك كمية معتبرة ولكن قادرة تنقصي كل المواد
وذالك كل شيء على 2 يغني 500غ فرينة
الجيريا

الجيريا
1كلغ فرينة
20 غ ملح
100غ سكر
400غ زيت تقريبا نصف لتر غير شوية
10الى 12 بيض
100غ خميرة الخبز تقريبا 3 مغارف كبار
100غ زبيب او فواكه مجففة
20غ فلني
750غ ملل ماء لتر غير شوية

نمزج المواد جملة واحدة
الجيريا
الشربات 1 لتر من الماء
500 غ سكر يغلي فوق النار بعد الغليان نزيد15 د ونطفي وعندما يبرد نرمي فيه عصير حبة قارص او اليمون او ماء الزهر
كريمة الشانتي
التزيين حسب الرغبة
نمزج المواد جملة واحدة
نضع البيض مع السكر والخميرة والملح ولفاني نخلطهم الكل ثنفرغ الفرينة بعدها الماء ثم الزيت ونخلط مليح

نتركها تخمر مرة اولى ونكسرها والمرة الثانية نضعها في ليمول
الجيريا
على شكل واحد او مول كبير او صغيرة منفردة

عندما تطهو يكون اللون مائل لاحمرار اكثر
الجيريا

وعندما يبرد السيرو

الجيريا
الجيريا
نشمخ البابا عندما تخرج من الفور عدة مرات
ختي يدخل مليح السيرو
هنا في قالب كبير
الجيريا[/SIZE][/FONT][/CENTER]

تشهي يعطيك الصحة نوالو
يسلمك الاء وهدي ليك انت
الجيريا
جميل جدا اختي
يعطيك الصحة
يسلمك اختي ماعليك
الا انك تجربيها وتفرحي بيها عائلتك الكريمة
هايل نوال شكرا حنونة
يسلمك حانا ان شاء الله تجرب بهذه المقادير البسيطة
والنتيجة حقا تكون بورفيسيونال
بزاااااااااف هايلة
الجيريا
يسلمك اختي ان شاء الله تجرب
بمقاديرها السهلة والبسيطة
رووووعة