التصنيف: العيادات الطبية

ومن المعروف ان أشعة الشمس فوق البنفسجية (الضارة) تبلغ ذروتها بين الساعة العاشرة صباحاً والساعة الثانية ظهراً الامر الذي يجعل البقاء في الداخل مهماً خلال تلك الفترة او على الاقل تقليل فترة التعرض المباشر لاشعة الشمس.

واكدت المنظمة على ضرورة التعرف على مؤشر الاشعة فوق البنفسجية قبل الشروع في عمل أنشطة في الهواء الطلق. وفي حين ينبغي تلافي التعرض المفرط في كل الاحيان فإنه يتعين اتخاذ إحتياطات اكثر عندما يتوقع هذا المؤشر مستويات إشعاع متوسطة أو مرتفعة.

ويجب البحث دوماً عن اماكن الظل في اوقات منتصف النهار مع عدم إغفال أن ظل الأشجار والمظلات قد لا يوفر الحماية المطلوبة من أشعة الشمس. والقاعدة الذهبية المعروفة هنا هي ضرورة التظلل عندما يكون ظل الشخص قصيراً.

وتوفر القبعات الواسعة الحافة حماية جيدة من أشعة الشمس للعينين والأذنين والوجه واعلى الرقبة كما تساعدها النظارات الشمسية التي توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية (ألف) و(باء) بنسبة 99% إلى 100% في الحد بشكل كبير من الأضرار التي تصيب العين جراء التعرض لأشعة الشمس. وتنصح المنظمة كل من يتواجد عادةً في الخارج في هذا الوقت لفترات طويلة بضرورة عدم التوفير على تلك النظارات على الرغم من غلو سعرها كما توفر الملابس الفضفاضة حماية إضافية من أشعة الشمس.

ومن المهم استخدام الكريمات الحاجبة للأشعة فوق البنفسجية والتي يبلغ مؤشر الحماية الخاص بها 15 فما فوق، وينبغي تكرار استخدام هذه الكريمات كل ساعتين أو بعد العمل أو السباحة أو اللعب أو ممارسة أنشطة في الهواء الطلق.

هو البروتين الحامل للأكسجين من الرئة إلى أنسجة الجسم المختلفة عبر بوابة القلب. وفقر الدم يؤدي إلى نقص الكريات الحمراء أو نقص كمية الخضاب فيؤدي ذلك إلى نقص كمية الأكسجين الواصلة إلى أعضاء الجسم مما يؤدي إلى الأعراض التالية:-

الإرهاق، الضعف، عدم القدرة على أداء المجهود البسيط، مع صداع خفيف. ولكن إذا كان فقر الدم كبيراً فقد يؤدي إلى أعراض خطيرة مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة الدماغية.

ويمكن اكتشاف فقر الدم عن طريق فحص مخبري بسيط للدم يتوفر في كافة المستشفيات والمستوصفات ومراكز الرعاية الأولية لكونه أبسط تحاليل الدم ويسمى cbc أو fbc.

أسباب فقر الدم

هناك ثلاثة أسباب رئيسية:

1- النزيف.

2- انخفاض إنتاج الكريات الحمراء.

3- زيادة هلاك الكريات الحمراء.

النزيف…

أكثر الأسباب شيوعاً لفقر الدم وأسبابه أكثر من أن تحصى كالحوادث والجراحة والولادة والدورة الشهرية والنزيف من الأنف أو البواسير أو القرحة أو أورام الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي.

وعند حدوث النزيف يستثار نخاع العظم لتعويض النقص ولكن عندما يكون النزيف كبيرا فإنه يصعب تعويضه بدون نقل الدم. ويصاحب النزيف الشديد انخفاض في ضغط الدم ونقص في إمدادات الأكسجين.

ويتم علاج ذلك حسب سرعة النزيف وشدته. فإن كان النزيف غزيراً فلا بد نقل الدم لتعويض الكمية ولابد من علاج مسبب النزيف وينصح بإعطاء حبوب الحديد لتعويض النقص.

انخفاض إنتاج الكريات الحمراء…

يحتاج الجسم إلى عدد كبير من العناصر والفيتامينات اللازمة لإنتاج الكريات الحمراء ومن أهما عنصر الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك وكميات قليلة جداً من فيتامين ج والنحاس ومستوى محدد من الهرمون المنشط لإنتاج خضاب الدم وبدون كمية كافية من العناصر السابقة يكون إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموقلبين بطيئاً وغير كاف وقد تكون الكريات غير فعالة. كما يكثر هذا الداء عند وجود الأمراض المزمنة كالفشل الكلوي والسرطان والالتهابات المزمنة والروماتيزم.

ويتم تشخيص هذا النوع من فقر الدم عن طريق عينة من الدم لقياس مستوى الهيموقلبين ومستويات الحديد وناقل الحديد أو شكل كريات الدم التي تدل على مسبب فقر الدم ويكون العلاج بتعويض العنصر الناقص.

زيادة هلاك كريات الدم الحمراء…

الجسم بالتخلص منها عن طريق نخاع العظم والكبد والطحال وفي بعض الأحوال المرضية يقوم الجسم بالتخلص من كريات الدم الحمراء قبل أن تصل السن المعتاد ( 120 يوماً ) مما يؤدي إلى نقص في إعداد الكريات الحمراء في الجسم وزيادة في نشاط نخاع العظم لتعويض النقص في الإعداد المطلوبة.

وهناك أسباب عديدة لمثل هذه الحالة غير الشائعة ومن أهم الأسباب تضخم الطحال أو وجود أجسام مضادة في الجسم لكريات الدم الحمراء أو لخلل داخلي في الكريات الحمراء ذاتها في الشكل أو المحتوى مما يؤدي بالجسم للتخلص منها أو نتيجة لبعض الأمراض الروماتيزمية أو سرطان الجهاز الليمفاوي أو لاستخدام بعض الأدوية.

وهذا الشكل من أشكال فقر الدم غير شائع ولكن قد يكون خطيراً وله أعراض معينة بحسب المسبب مثل تضخم الطحال أو اليرقان أو تغير لون البول وغير ذلك وأمراض الدم الوراثية تتبع لهذا القسم من أقسام فقر الدم مثل فقر الدم المنجلي و الثلاسيميا واعتلالات الهيموقلبين و يتم تشخيص مثل هذه الحالات عن طريق فحص عينة الدم وفحص عينة من نخاع العظم وإجراء عدد من التحاليل والدراسات عليها ومن ثم يكون العلاج وفي العادة تكون هذه الأمراض أمراضاً مزمنة يصعب أو يستحيل الشفاء منها. لذا فإن الوقاية منها هي الحل الأمثل وذلك بالفحوصات قبل الزواج في المناطق المنتشر فيها هذه الأمراض الوراثية.

عنصر الحديد وفقر الدم…

جعل الله سبحانه وتعالى للجسم القدرة على إعادة تدوير عنصر الحديد الهام والأساسي لتكوين الهيوموقلبين وهو البروتين الأساسي الحامل للأوكسجين في الدم فعندما تبلغ كريات الدم الحمراء نهاية عمرها في دورة حياتها البالغة 120 يوماً تستبدل الكريات الهرمة بكريات مولودة ولكن يتم استعادة الحديد من الكريات الهرمة للاستفادة منه في تكوين الكريات الشابه الجديدة. ومع ذلك فإن إعادة تدوير الحديد لا تكون كافية لوحدها لتوفير هذا العنصر الحيوي ويعتبر نقص عنصر الحديد أحد أكثر الأسباب شيوعاً لمرض فقر الدم في الكبار والصغار. وخصوصاً للصغار الذين يتعرضون لفقر الدم عندما لا يحتوي غذاؤهم على كمية كافية من عنصر الحديد وذلك لحاجة أجسامهم النامية لعنصر بنّاء كالحديد. أما الكبار فإنهم يفقدون عنصر الحديد عند تعرضهم لنزيف مزمن من أحد الأجهزة كالجهاز الهضمي أو البولي أو من الجهاز التناسلي أو أثناء الحمل. ولا يكفي الغذاء لوحده لتعويض الجسم عند فقدان كمية من الحديد إذ لابد من تناول أدوية الحديد لتعويض النقص وخصوصاً لدى الحوامل اللاتي يحتاج أجنتهن إلى هذا العنصر.

ويبلغ معدل الحديد في الغذاء 6 ملي غرام في كل 1000 سعرة حرارية من الغذاء ويستهلك الجسم حوالي 12 ملي غرام من الحديد يومياً. وأفضل مصدر للحديد هو اللحم ويمكن للجسم امتصاص قرابة 2 ملي غرام من الحديد عن طريق الجهاز الهضمي وفقد مثل ذلك يومياً.

ولكن هناك العديد من العوامل التي تقلل من امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي من ضمنها مضادات الحموضة والفوسفات والألياف.

أعراض نقص الحديد…

يحس المريض بأعراض فقر الدم كالإرهاق وسرعة التعب وضيق التنفس وهناك أعراض غريبة أحياناً كالتوحم والرغبة في أكل أشياء غريبة كالثلج والنشا أو الرمل وقد يحدث تشقق في اللسان أو في الشفة وتغير في أظافر اليدين.

التشخيص:

إن فحص الدم المخبري كفيل بتشخيص هذه الحالة ويمكن قياس مستوى الحديد في الدم أو مستوى البروتين الناقل له أو البروتين المخزن له وفي بعض الأحيان النادرة يحتاج لفحص نخاع العظم لمعرفة كمية الحديد المتوفرة فيه.

العلاج:

ادوية قاتلة تباع في الصيدليات..

كل فترة و فترة نسمع عن هذا الدواء او ذاك كنا نستعمله و اليوم اكتشفنا خطره المميت

هاذي مقالات متواجدة بكثرة في النت

أنا هنا أصحًح الخاطئ منها و اؤكد الصحيح منها بحكم طبيعة عملي و اطلاعي اليومي على مستجدات الادوية و على الرابطة العالمية للصحة

مؤخرا سمعنا عن موتيليوم دواء يستعمل للحد من التقيؤ

من مدة وضع اعلان و شرحت لكم سبب ترويجه و هو حرب بين الشركات المصنعة للدواء او المروجة او إعلام حتى يسقط دواء و يأخذ مكانه آخر هاذي الحرب منذ القديم موجودة و كاين عدة اعلانات تم تكذيبها من طرف الرابطة العالمية للصحة

نجي لهذا الدواء يقال انو سبَب بموت 120 شخص .. لم تذكر قاعدة الاحصائيات او كيف كانت..
و لذلك اجرى مجموعة من الخبراءو الاطباء و الاختصاصيين و الصيادلة بعض القواعد للحصول على هاته النتيجة فوصلوا ان البحث كان خاطئ لانها حسبت نسبة الوفيات بسكتة قلبية مفاجئة مع من تناولوا هذا الدواء و ارجعوا السبب له
في المقابل لو ناخذ مثلا الانسولين علاه ما يعتبر دواء قاتل؟؟ زيادة جرعة في الانسولين تسبب انخفاض حاد في السكر في الدم و دون تدخل طبي تكون الوفاة
علاه ما يعتبر مضادات الالتهاب voltarene أو diclofenac الشائع دواء قاتل للمعدة بحيث جرعات زائدة و طويلة بدون حماية للمعدة تسبب تقرحات المعدة و بالتالي سلسلة من الاعراض و المضاعفات
و و و …..
لكل دواء استعمال معين بكمية معينة في فترة معينة و اعراض جانبية طبعا مدروسة بعناية و الا فلا يدخل سوق الادوية
اذا قال الطبيب او الصيدلي تناول الموتيليوم 3 مرات في اليوم بالمقدار كذا فهو اجباري عدم الافراط في تناوله من اجل كل شعور بالتقيؤ

اختي بولقرون طبعا تقدري تشريه بدون وصفة لكن كما وضحت ما هوش للاستعمال المكثف يعني مع مجرد احساس بالتقيؤ نتناوله لا ابدا
عادة لما اصفه اذا كان المريض ما يقدر يخلي ادويته الاخرى الاساسية في بطنه من شدة التقيء فهو مكمًل فقط او وضعه العام متدني من فرط سوء التغذية بسبب التقيؤ و غالبا من 3 الى 4 ايام تكون خفت الحدة و ننصح بعدم الاستمرار