الوسم: السمنة

1. الرجيم (الحمية أو الدايت)
   إن التحكم بالنظام الغذائي للبدينين هو أهم وأنجح طريقة يمكن بها تخفيض وزنهم وذلك بتقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة لحدود أقل من حاجة الجسم من الطاقة.

   كما سبق وذكرنا فإن السعرات الحرارية اللازمة تختلف من شخص للآخر وتطبيق ريجيما معينا يعتمد على احتياج الجسم للسعرات وعلى قاعدة طبية تنصح بأن يتم إنقاص الوزن بمقدار 1 كجم أسبوعيا فقط. لذلك يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد الريجيم المناسب بالإضافة للتثقيف والتوجيه السلوكي الضروري.

   الجداول التالية توضح كمية السعرات الحرارية المتوفرة في بعض أنواع الأغذية:

   مجموعة الفواكه الصنف السعرات لكل 100 جرام جريب فروت 29 برتقال 46 مشمش 48 أناناس 49 شمام 53 تفاح 58 مانجو 65 عنب 70 موز 92 تمر 270
   مجموعة الحليب ومشتقاتها الصنف السعرات لكل 100 جرام حليب منزوع الدسم 35 حليب قليل الدسم 50 لبن رائب 51 لبن زبادي 61 الحليب 62 قشدة عادية 215 جبن أبيض 268 جبنة موزاريلا 285 جبن شرائح 370 جبن كرافت 375
   مجموعة الخضار الصنف
   السعرات لكل 100 جرام جزر 20 طماطم 20 الكرنب 23 سبانخ 23 ليمون 29 بطاطس 100
   مجموعة الخبز والحبوب الصنف السعرات لكل 100 جرام رز مسلوق 128 مكرونة 140 توست أبيض 260 توست أسمر 260 خبز أبيض 260 خبز بر 260 كورنفلكس 390 دونت 400
   مجموعة اللحوم الصنف السعرات لكل 100 جرام ربيان مسلوق 99 تونة بالماء 130 كبدة دجاج 150 سمك مشوي 151 دجاج مسحّب مطبوخ 165 صدر دجاج مشوي 165 دجاج مشوي 190 تونة بالزيت 191 لحم غنم بدون شحم 191 كبدة مقلية 217 صدر دجاج مقلي 260 لحم بقري أحمر 263 فخذ دجاج مقلي 268 لحم غنم قليل الشحم 276 مرتديلا 313 جناح دجاج مقلي 324 نقانق 362 حلم بقري بالشحم 363 لحم مفروم بالشحم 364
   مجموعات أخرى الصنف السعرات لكل 100 جرام الشاي بدون سكر 0 القهوة بدون سكر 0 دايت كولا 1 الكولا أو البيبسي 40 عصير الليمون 40 بياض البيض 51 الفول 60 بيض مسلوق 150 بيض مقلي 200 صفار البيض 368 معمول 430 بقلاوة 550 كنافة 580 لوز سوداني 590 فستق 620 بندق 630 صنوبر 665
2. تقليل الاستفادة من الغذاء
   هناك ثلاث طرق لهم دوراً حقيقياً في منع الاستفادة من الغذاء وهم:
   • منع الاستفادة من الكربوهيدرات (النشويات) عن طريق منع نشاط الأنزيمات الهاضمة للنشويات والتي تفرز من الغدد اللعابية والبنكرياس وذلك عن طريق إعطاء الشخص مواد (اكتشفت في البقوليات) تمنع هذا النشاط وهذه المواد توجد على صورة حبوب ومن أشهرها المسماة Carbo-lite وهذه المواد ليس لها أضرار صحية ذات أهمية إلى أنها تكون غازات مزعجة وذلك نتيجة أن النشويات الغير ممتصة تتخمر بفعل البكتريا في القولون.
   • استخدام الألياف الغذائية التي توجد في النخالة والخضراوات والفواكه (لذلك ينصح أكلها دون تقشير) كما أنها توجد على شكل أقراص في الصيدليات، وهذه الألياف تمنع امتصاص الطعام من الأمعاء بالإضافة إلي أن تناولها قبل ومع الطعام تشعر الإنسان بالشبع مما يقلل تناوله للطعام.
   • حديثا تم استخدام بعض الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون من الأمعاء وبالتالي تقليل الاستفادة منها مثل مركب يدعى أورليستات orlistat.
3. استخدام الأدوية
   وتنقسم الأدوية المستخدمة في علاج السمنة إلى مجموعتين:
   1. الأدوية المثبطة للشهية مثل
   • الأمفيتامين وشبيهاته Amphetamine
     وهي من الأدوية الفاقدة للشهية عن طريق تأثيرها على نشاط الجهاز العصبي ، وقد استخدمت هذه الأدوية أصلاً في مقاومة النوم، ومن أهم تأثيراتها الجانبية أنها تسبب الإدمان وتركها قد يؤدي إلى الاكتئاب كما أنه يمنع استخدامها للأشخاص المصابين بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والجلاكوما، كما أن أكثر مشتقات الأمفيتامين استخداما كفاقد للشهية المسمى فينايل بروبانول أمين phenyl propanolamine حيث أنه الأحسن فاعلية والأكثر أمناً واستخدامه لا يقود لمشكلة الإدمان عليه.
   • الأدوية السيروتونينرجك Serotoninergic Drugs
     من التجارب على هذه الأدوية وجد أن تأثيرها يكون واضحاً في بداية الاستخدام ولكن بعد طول استخدام يكون تأثيرها خفيفاً، كما تعتبر هذه الأدوية آمنة وأخف خطورة من الأمفيتامين رغم أنها لا تختلف عنها في تأثيرها على الجهاز العصبي وفقدان الشهية.
   1. أدوية التوليد الحراري

      يوجد مواد طبيعية مختلفة تملك خاصية التوليد الحراري في الجسم مثل الكفايين وبعض الهرمونات والمعادن، وجميعها تعمل على حرق جزء من الغذاء وتحويله إلى حرارة دون استفادة الجسم منه ومن هذه المركبات المجموعة المسماة بشبيهات ب3 أو B3-Agonists والتي تعمل على زيادة التوليد الحراري دون التأثير على الشهية، ومركبات شبيهات ب2-أدرينيرجك أو B2-Adrenergic agonists والتي تؤثر على الشهية بالإضافة إلى عمله كمولد حراري.

4. التدخل الجراحي مثلا (عمليات شفط الدهون) lipo-suction
   والأصل في العلاج الجراحي للسمنة عن طريق شفط الدهون له مغزى تجميلي إلاّ أنه لا ينصح باستخدامه إلاّ في حالات البدانة المفرطة جداً.

:las1::7_4_17::36_1_80: