الوسم: الحُويْضة

التهاب الكُلْوةِ والحُويْضة

التهاب الحويضة والكلية هو أحد أنماط التهابات السبيل البولي التي تنشأ في الاحليل أو المثانة البولية وتنتقل للأعلى باتجاه الكليتين . يتطلب التهاب الحويضة والكلية التدخل الطبي الفوري اذ ان تأخر العلاج يتسبب في تلف الأنسجة الكلوية أو انتقال البكتيريا الى مجرى الدم . تزداد فرصة اصابة السيدات بالتهاب الحويضة والكلية بشكل يفوق الرجال نظراً لقصر طول الاحليل لديهن .

الأسباب
تتسبب البكتيريا المسؤولة عن معظم حالات التهاب المسالك البولية بالاصابة بالتهاب الحويضة والكلية كالبكتيريا الاشريكية القولونية ( E.coli ) كما تتسبب الاصابة ببعض الحالات المرضية المرتبطة بانسداد مجرى البول في زيادة فرصة الاصابة بالتهاب الحويضة والكلية لخلق فرصة للبكتيريا للصعود نحو الحالبين كما يلي :
– فرط تضخم غدة البروستات .
– التكتلات الحوضية أو البطنية كما في الأورام .
– حصى المرارة , الحالبين او الكليتين التي تخلق بيئة مناسبة لنمو البكتيريا .
الأعراض والعلامات
– ألم الظهر .
– الحمى والقشعريرة .
– الغثيان والتقيؤ .
– التوعك .
– الألم والحرقة المرافقة للتبول .
– رائحة البول الكريهة .
– خروج الدم مع البول .
– تكرار التبول .
– الحاجة المُلحة للتبول .
– ألم البطن .
التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة بالتهاب الحويضة والكلية على الفحص السريري للكليتين وملاحظة العلامات والأعراض المرتبطة بالالتهاب ولتأكيد الاصابة يُوصي الطبيب بالاجراءات التالية :
– الفحوصات المخبرية للبول للكشف عن البكتيريا المُسببة للالتهاب وملاحظة تواجد الدم أو القيح في البول
– زراعة الدم مخبرياً للكشف عن الانتان الدموي .
– التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالموجات الفوق صوتية للكليتين .
علامات مخبرية :
ارتفاع الكريات البيض .
تعكر البول .
وجود البروتين في البول.
كريات قيحية .
مقدار كبير من الجراثيم .
زرعه يكشف نوع الجرثوم .
العلاج
قد يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية كأحد الاضطرابات المزمنة استخدام المُضادات الحيوية الفوري عن طريق الفم أو عن طريق الوريد في الحالات المزمنة التي تتطلب الادخال الى المستشفى .
أما في الحالات التي تنشأ العدوى البكتيرية على شكل محفظة بكتيرية ( الخراج ) فتتطلب فغر الكلية ( العملية التي يتم من خلالها ادخال انبوب الى باطن الكليتين عن طريق الجلد لسحب الخراج ) لعدم فعالية المضادات الحيوية .
* يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم
معالجة مصدر الانتان بالم الحيوية ضادات .
معالجة عرضية :
مسكنات الالم ومضادات التشنج .
الراحة التامة في السرير .
اعطاء مقادير كافية من السوائل لطرح ما تراكم في المجرى , وتعطى عن طريق الوريد اذا كانت الاقيائات شديدة .
يلجأ الى العمل الجراحي في حال تشكل قيح كلوي .
العقاقير
قد يوصي الطبيب بالعلا الدوائي التالي للتخفيف من حدة الألم :
Acetaminophen ( اسيتامينوفين ) .
التعايش
تتعدد الخطوات الموصى بها للتخفيف من حدة الألم المرافق لالتهاب الحويضة والكلية كالتالي :
– وضع الكمادات الدافئة على منطقة البطن , الظهر والجانبين لتخفيف الالم المرافق للالتهاب .
– استخدام العقاقير الدوائية المسكنة للألم .
– شرب كميات كبير ة من السوائل للتخلص من البكتيريا أثناء التبول .

– تجنب شرب القهوة والكحول أثناء العلاج .
الوقايه
تجنب عوامل الخطر التي تزيد فرصة الاصابة بالتهاب السبيل البولي بالتزام الخطوات التالي :
– شرب كميات وفيرة من السوائل وخاصة الماء .
– تجنب احتباس البول .
– افراغ المثانة البولية بعد ممارسة العلاقة الزوجية للتخلص من البكتيريا المتواجدة في الاحليل .
– تجنب استخدام المنتجات النسائية كمزيل العرق في المناطق التناسلية .
– المسح من الامام الى الخلف بعد التبول لتجنب انتقال البكتيريا الى الاحليل .
المضاعفات
– التلف الكلوي الدائم المتسبب بالفشل الكلوي المزمن .
– الانتان الدموي ( تسمم الدم بالبكتيريا ) .
– مضاعفات الحمل ( ولادة طفل بوزن اقل من الطبيعي ) .