موضوع مفيد جدا لامهاتنا لفائدة صحة اطفالنا
—
خلع الورك الولادي
Congenital hip luxation __CDH
من الاعتقادات الخاطئة ان سبب خلع الورك الولادي لحديثي الولادة ناتج عن الآلات المستخدمة في التوليد أثناء عملية الولادة
يجب أن يعرف الجميع أن خلع الورك الولادي من الإصابات الشائعة في مجتمعنا وعادة يكون استشاري العظام ذا خبرة كبيرة في مثل تلك الإصابات
—
تعريفه
يتكون مفصل الورك ي من عظمتين: التجويف المسمى بالتجويف الحقي والطرف العلوي لعظمة الفخذ المسمى برأس عظمة الفخذ. في الوضع الطبيعي يكون هذان العظمان ملتصقان ببعضهما البعض ويزيد استقرارهما ومحافظتهما على ذلك الوضع الأربطة والعضلات المحيطة بهما، أما في حالة الخلع الولادي يخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي.
يحدث الخلع في الناحية اليسرى اكثر من اليمنى
يحدث في اغلب الاحيان عند الطفل الاول في العائلة
آفة ولادية شائعة ، يكثر حدوثها لدى البنات بنسبة ( 4 أنثى / 1 ذكر )
انواعه
2- الخلع المعقد ونسبته ضئيلة جدا ويحدث في الفترات الأولى من الحمل وتصاحبه غالبا تشوهات عظمية بالجسم مثل العمود الفقــري والأقدام وغيرها.
اسبابه
السبب الأكيد غير معروف , ولكن هناك أمور قد تساهم في حدوث الخلع منها
– ارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل
– وضعية الطفل في رحم الأم وقلة السائل الأمينوسي في رحم الأم
– وضعية الطفل بعد الولادة "المهاد" التي قد تساهم في تطور المشكلة من عدم استقرار في المفصل إلى خلع كامل.
– احتمال أن يلعب العامل الوراثي دورا في الإصابة بالخلع الولادي فحوالي 60% من الأطفال المصابين بالخلع الولادي يكون أول مولود للعائلة.
التشخيص
خلع الورك الولادي صعب التشخيص خاصة اذا كانت نسبة الخلع قليلة جدا
– خلال أول شهرين بعد الولادة يتم عن طريق الفحص السريري للورك من طرف القابلة او الطبيب المختص
– فحص بالأشعة الصوتية لمفصل الورك
– قد لا يكتشف الخلع قبل ذلك فتكون أول علامة وجود خلع في أحد المفصلين وجود عرج عندما يبدأ الطفل في المشي.
– وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشيت الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين,لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي
هنا يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك
العلاج
كلما كان العلاج مبكرا كلما كانت النتيجة ايجابية والعلاج هنا يكون حسب درجة الخلع الوركي
– وضع حفاظتين للطفل بدل الواحدة لوضع الفخذين في وضع مفتوح ليعود الورك ليستقر بصورته الطبيعية ويعود رأس عظمة الفخذ مرة أخرى في التجويف الحقي
– وضع الجبس ليضمن أن الفخذين مفتوحين بشكل ثابت وان رأس الفخذ داخل التجويف الحقي. ويُلبّس الطفل عادة الجهاز لمدة تتراوح بين شهرين إلى أربعة أشهر
– علاج الحالات التي تكتشف بين ستة أشهر إلى 18 شهرا يحتاج إلى محاولة إرجاع رأس الفخذ إلى التجويف تحت التخدير الكامل مع أشعة ملونة للورك للتأكد من الأمر، ومن ثم وضع "بنطلون جبسي" لمدة ثلاثة أشهر
– علاج الأطفال الذين أعمارهم فوق 18 شهرا فالعلاج يستلزم التدخل الجراحي وقد يتطلب الأمر قطعا في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك في أحسن حال ،ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة تتراوح بين ثلاثة أسابيع.
وتتفاوت نسب النجاح بتفاوت الاعمار
يتضح ان له خلع في الورك
وهدا ماحدث لابنتي مريم عمرها الان 2 عامين5 شهور والحمد لله عند ازديادها عملت لها الطبية بعض التمارين واتضح انها مفكوكة
وهنا بدات المشكلة من ذالك اليوم وانا في حالة
لم اتقبل الامر طبعا بعد الحمل والولادة الكل ينتظر بشغف ولكن ماان يقولوا لك هناك مشكلة ما تبدا المعاناة
صح في اول احسن في الشهور اولى بديت بالكوش نعمل 3 حتى لا تتلقى رجليها لازم تكون كضفدعة محلولة
بعدها بحثت في النات حتى عرفت انها موجودة سالوبات لونجاج يعني كاين حل احسن من السابق بحثت عليها وجدتها عند للي يبعوا للوازم الطبية
اشتريتها والحمد الله نقصت علي شغل كبير لان كنى مع بداية فصل الصيف واطفال يتحركو ا
مسكينة وهي مكسلة لازم تبقى رجليها مفتوحين حتى كي ترقد اضع لها مخدة لكي ماتقلبش ………..بزاف وكنت كل مرة عندها كنترول وكل مرة نعمل الراديو يقولوا مازال ………………
ختى وصلت مسكينة لعام كي روحت قالت لي مبروك مادام تهليتي فيها مليح رهو رجع وبدا يتلقى مع العظم
اف الحمد الله على نعمة الله الشيء لجميل في هدا انها تتحكم في رجليها توصلهم لفمها رياضية صغيرة تفتح كل ليكار كي اصحاب الجيملاستيك
المهم النتيجة شفيت والف حمد
لدلك لازم المتابعة من اولى والا بعيد الشر ترجع تعرج
بوركت على المعلومات
شكرا على الاضافة والتعقيب افدتينا بتجربتك
حتى انا بنتي ندى عانت من نفس المشكل لكن النسبة كانت ضعيفة جدا تقريبا لا تكاد تظهر نسبة الخلع
لكني واصلت العلاج معاها كنت نديرلها زاورة رقيقة جدا بين افخاذها مع الكوش حتى تكون في وضعية الضفدع
ونكاليلها ظهرها ببساط خشين من تحت باش ترتاح في الرقدة لما وصلت شهر درتلها راديو وقالولي مازال كاين شوية رغم انو طبة اخرين قالولي ما عندهاش بصح ماحبيتش نخليها للصدفة وامبعد يصعب العلاج
كي دارت 3 اشهر عاودت درتلها راديو والحمد النتيجة ايجابية
نصيحة للامهات لا تستهينوا بوضع اولادكم
والتـgـــــماط ممنوع في مثل هذه الحالات
لان مثل هدا الوضع كل مكان في الشهور الاولى احسن
والا تروحي بعيد الشر للعملية او مدى الحياة
ربي يكون في عون الامهات ان شاء الله
بارك الله فيك
الاستهزاء هو ماساة هؤلاء الاطفال مساكن
الام ممكن عن عدم وعي منها والا من الاهل
والا حتى الطبيب المعالج مع البداية
والضحية هو الطفل
ربي يشفي ولد اختك
وان شاء الله تنجح العملية
شكرا على المداخلة الطيبة
اللهم امين