مشكلة التبول اللا إرادي الليلي والنهاري عند الأطفال من المشكلات التي تؤرق العديد من أولياء الأمور، خاصة إذا كان الطفل قد جاوز عمر السنتين؛ حيث إنها تكون محل سخرية واستهزاء من قبل إخوته الذين يعيشون معه في نفس البيت.
ومع تكرار هذه المشكلة فإن ثقة الطفل بنفسه تقل، وردة فعله على الإساءة التي توجه له من قبل إخوته تكون بإحدى طريقتين:
إما أن تكون بالانطواء والخجلان من النفس.
وإما أن تكون بالعدوانية على الآخرين بغية النيل منهم كما نالوا منه.
بينما يقف الآباء والأمهات حائرين أمام هذه المشكلة والحقيقة أن علاج هذه المشكلة بسيط يتطلب عدة خطوات أهمها فهم أسباب المشكلة، فمن الممكن أن يكون سبب التبول اللا إرادي، إما عضوي أو نفسي، والسبب العضوي يكمن في ضعف عضلات المثانة لدى الطفل، مما لا يمكنه من التحكم في عملية التبول، وهذا يحتاج إلى الكشف الصحي عند الطبيب لأخذ التدابير اللازمة اتجاه هذا الأمر.
وإما أن يكون سببه نفسي والسبب النفسي يكون ناتجًا عن رغبة الطفل في لفت الانتباه خصوصًا بعد قدوم مولود جديد واتجاه اهتمامات الأسرة بأكملها اتجاه المولود الجديد بينما لا يحظى الطفل بنفس الاهتمام والرعاية، وهذا يحتاج إلى التوازن في الاهتمام والرعاية بين المولود الجديد والطفل، وإما أن يكون ناتجًا عن عادات سلوكية غذائية غير صحيحة.
ولا بد هنا من اتخاذ عدة خطوات بسيطة مجربة، وتأتي بآثار سريعة وفعالة.
أولاً: التبول اللا إرادي الليلي:
– تناول وجبه العشاء مبكرًا قبل النوم بثلاث ساعات تقريبًا.
– الامتناع عن تناول الحوادق والسكريات في وجبه العشاء.
– يتناول الطفل وجبه العشاء مع الأسرة.
– الامتناع عن تناول المياه قبل النوم بساعتين تقريبًا.
– إذا طلب الطفل مياه يعطي كوب كبير وفيه كميه مياه صغيرة.
– الامتناع عن تناول الكولا والشاي والقهوة والمشروبات في الفترة المسائية.
– الامتناع عن الضرب والإهانة في حالة التبول.
– يجب عدم معرفه الإخوة بتبول الطفل عن طريق إيقاظه مبكرًا قبل إخوته.
– التدعيم المادي والمعنوي في حاله عدم التبول ويجب أن يكون التدعيم مباشره بعد النجاح في عدم التبول.
– دخول الحمام قبل النوم مباشرة.
– تدريب عضله المثانة في الفترة الصباحية من خلال أن يحاول الطفل أن يمسك نفسه قبل التبول ولا يتبول إلا عند الشعور الشديد بالرغبة في التبول.
– تدريب عضله المثانة في الفترة المسائية.
ثاميًا: التبول اللا إرادي النهاري فإجراءاته هي:
– دخول الحمام بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة.
– دخول الحمام كل ساعتين.
– دخول الحمام بعد كل وجبة بمدة 15 دقيق.
– يظل الطفل على البوتي أو في الحمام في كل مرة لمدة 15 دقيقة فقط وإذا تبول أو تغوط يتم مكافأته مكافأة مادية ومعنوية.